Revista de Odontologia da UNESP
https://revodontolunesp.com.br/article/doi/10.1590/1807-2577.20260005
Revista de Odontologia da UNESP
Original Article

Teores de fluoreto na água de abastecimento público de dois municípios em Goiás, 2024: benefícios e riscos para a saúde bucal

Fluoride levels in the public water supply of two municipalities in Goiás, 2024: benefits and risks for oral health

Maria do Carmo Matias FREIRE; Ingrid Karoline Neres DIAS; Paulo Sérgio SCALIZE

http://dx.doi.org/10.1590/1807-2577.20260005 Rev. odontol. UNESP, vol.55, e20260005, 2026
PDF
Downloads: 0
Views: 24

Resumo

Introdução: Nos dois municípios mais populosos de Goiás, a água é fluoretada desde 1985, no entanto, ações de vigilância não são realizadas de forma sistemática.

Objetivo: Analisar os níveis de fluoreto na água de abastecimento de Goiânia e Aparecida de Goiânia, Goiás, e seus potenciais benefícios e riscos para a saúde bucal da população.

Material e método: Estudo transversal realizado em 2024 mediante coleta de água durante cinco meses consecutivos em áreas urbanas de ambos os municípios. As amostras foram analisadas por método eletrométrico no laboratório da Escola de Engenharia Civil e Ambiental da Universidade Federal de Goiás. A interpretação dos resultados seguiu os parâmetros do Ministério da Saúde e o consenso técnico do Centro Colaborador de Vigilância em Saúde Bucal da Universidade de São Paulo.

Resultado: Em Goiânia (n = 67 amostras), os teores variaram de 0,46 a 0,98 mg F/L, com 68,6% adequados (0,60 a 0,80 mg F/L) e 97% com potencial de benefício máximo para a prevenção da cárie. Em Aparecida de Goiânia (n = 40), foram encontrados teores de 0,44 a 0,97 mg F/L, sendo que 77,5% das amostras estavam adequadas e 92,5% estavam dentro das faixas com benefício máximo.

Conclusão: A maior parte das amostras de água estava em conformidade com a legislação vigente, com o potencial de benefício máximo para prevenção da cárie e baixo risco de fluorose. A inexistência de ações de vigilância do fluoreto configura uma fragilidade estrutural dos serviços municipais de saúde, indicando a necessidade de se cumprir as normas governamentais.

Palavras-chave

Qualidade da água, vigilância sanitária ambiental, fluoretação, saúde bucal, cárie dentária, fluorose

Abstract

Introduction: In the two most populous municipalities of Goiás, the water has been fluoridated since 1985; however, surveillance actions are not carried out systematically.

Objective: To analyze the fluoride levels in the water supply of the cities of Goiânia and Aparecida de Goiânia, state of Goiás, and their potential benefits and risks for the oral health of the population.

Material and method: Cross-sectional study conducted in 2024 with water collection over five consecutive months in urban areas of the municipalities. The samples were analyzed by electrometric method in the laboratory of the School of Civil and Environmental Engineering of the Federal University of Goiás. The results were interpreted following the parameters of the Ministry of Health and the technical consensus of the Collaborating Center for Oral Health Surveillance of the University of São Paulo.

Result: In Goiânia (n= 67 samples), fluoride levels ranged from 0.46 to 0.98 mg F/L, with 68.6% being adequate (0.60 to 0.80 mg F/L), and 97% with maximum benefit potential for caries prevention. In Aparecida de Goiânia (n= 40), levels of 0.44 to 0.97 mg F/L were found, with 77.5% of the samples being adequate and 92.5% within the ranges with maximum benefit.

Conclusion: Most water samples complied with current legislation, with maximum benefit potential for caries prevention and low risk for fluorosis. The lack of fluoride surveillance actions is a structural weakness in municipal health services, indicating the need to comply with government regulations.

Keywords

Water quality, environmental health surveillance, fluoridation, oral health, dental caries, fluorosis

References

1 World Health Organization – WHO. Global strategy and action plan on oral health 2023–2030. Geneva: WHO; 2024.

2 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Coordenação Nacional de Saúde Bucal. Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal. Brasília: Ministério da Saúde; 2004.

3 Rugg-Gunn AJ, Do L. Effectiveness of water fluoridation in caries prevention. Community Dent Oral Epidemiol. 2012 Oct;40(Suppl. 2):55-64. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.2012.00721.x. PMid:22998306.

4 Centers for Disease Control and Prevention – CDC. Statement on the evidence supporting the safety and effectiveness of community water fluoridation [Internet]. Atlanta: CDC; 2024 [cited 2025 Oct 14]. Available from: http://www.cdc.gov/fluoridation/about/statement-on-the-evidence-supporting-the-safety-and-effectiveness-of-community-water-fluoridation.html

5 Nascimento CFD, Gindri LADS, Oliveira MN, Paranhos LR, Hugo FN. Water fluoridation and dental caries prevention globally: a systematic review and meta-analysis. JDR Clin Trans Res. 2026 Apr;11(2):107-16. https://doi.org/10.1177/23800844251342804. PMid:40574418.

6 Belotti L, Frazão P. Effectiveness of water fluoridation in an upper-middle-income country: a systematic review and meta-analysis. Int J Paediatr Dent. 2022 Jul;32(4):503-13. https://doi.org/10.1111/ipd.12928. PMid:34564916.

7 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia de recomendações para o uso de fluoretos no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2009. 56 p. (Série A. Normas e Manuais Técnicos).

8 Cury JA. Cariologia & fluoretos em odontologia: da pediatria à geriatria. São Paulo: Santos Publicações; 2024. p. 117-32.

9 Mullen J, and the European Association for Paediatric Dentistry. History of water fluoridation. Br Dent J. 2005;199(Suppl. 7):1-4. https://doi.org/10.1038/sj.bdj.4812863. PMid:16215546.

10 Brasil. Casa Civil. Decreto nº 5.440 de 5 de maio de 2005. Estabelece definições e procedimentos sobre o controle de qualidade da água de sistemas de abastecimento e institui mecanismos e instrumentos para divulgação de informação ao consumidor sobre a qualidade da água para consumo humano. Diário Oficial da União [Internet]. Brasília, 5 mai. 2005 [cited 2025 Oct 14]. Available from: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2004-006/2005/Decreto/D5440.html.

11 Frazão P, Narvai PC. Cobertura e vigilância da fluoretação da água no Brasil: municípios com mais de 50 mil habitantes [Internet]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2017 [cited 2025 Nov 19]. Available from: https://www.livrosabertos.abcd.usp.br/portaldelivrosUSP/catalog/book/www.livrosabertos.abcd.usp.br/portaldelivrosUSP/catalog/book/181.

12 Brasil. Ministério da Saúde. Portaria de Consolidação nº 5, de 28 de setembro de 2017. Consolidação das normas sobre as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde. Anexo XX. Do Controle e da Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano e seu Padrão de Potabilidade. Diário Oficial da União. Brasília, 28 set. 2017. (PRT MS/GM 2914/2011).

13 Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 888, de 04 de maio de 2021. Altera o Anexo XX da Portaria de Consolidação GM/MS nº 5, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre os procedimentos de controle e de vigilância da qualidade da água para consumo humano e seu padrão de potabilidade. Diário Oficial da União. Brasília, 7 mai. 2021; Seção 1.

14 Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 635, de 25 de dezembro de 1975. Aprova normas e padrões sobre a fluoretação da água de sistemas públicos de abastecimento. Diário Oficial da União. Brasília, 26 dez. 1975; Seção 1.

15 Brasil. Centro Colaborador do Ministério da Saúde em Vigilância da Saúde Bucal. Consenso técnico sobre classificação das águas de abastecimento segundo o teor de flúor. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo; 2011.

16 Paulino CM, Belotti L, Frazão P. Cobertura da informação e da conformidade do fluoreto na água de abastecimento: diferenciais demográficos e socioeconômicos dos municípios brasileiros. Vigilância Sanitária em Debate. 2023;11:e02149. https://doi.org/10.22239/2317-269x.02149.

17 Pinheiro HHC, Freire MCM, Bomfim RA, Ely HC, Frazão P. Cobertura e vigilância da fluoretação das águas nos municípios com mais 50 mil habitantes na região Centro-Oeste. In: Frazão P, Narvai PC, editors. Cobertura e vigilância da fluoretação da água no Brasil: municípios com mais de 50 mil habitantes [Internet]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2017 [cited 2025 Nov 19]. Available from: https://www.livrosabertos.abcd.usp.br/portaldelivrosUSP/catalog/book/www.livrosabertos.abcd.usp.br/portaldelivrosUSP/catalog/book/181.

18 Cesa K, Abegg C, Aerts D. A vigilância da fluoretação de águas nas capitais brasileiras. Epidemiol Serv Saude. 2011;20(4):547-55. https://doi.org/10.5123/S1679-49742011000400014.

19 Venturini CQ, Narvai PC, Manfredini MA, Frazão P. Vigilância e monitoramento de fluoretos em águas de abastecimento público: uma revisão sistemática. Rev Ambient Água. 2016 Dez;11(4):972-88. https://doi.org/10.4136/ambi-agua.1929.

20 Rosário BSM, Rosário HD, Vieira WA, Cericato GO, Nóbrega DF, Blumenberg C, et al. External control of fluoridation in the public water supplies of brazilian cities as a strategy against caries: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2021 Aug;21(1):410. https://doi.org/10.1186/s12903-021-01754-2. PMid:34412623.

21 Bellé BLL, Lacerda VR, De Carli AD, Zafalon EJ, Pereira PZ. Análise da fluoretação da água de abastecimento público da zona urbana do município de Campo Grande (MS). Cien Saude Colet. 2009 Ago;14(4):1261-6. https://doi.org/10.1590/S1413-81232009000400032. PMid:19721966.

22 Scalize PS, Pinheiro RVN, Ruggeri HC Jr, Albuquerque A, Lobón GS, Arruda PN. Heterocontrole da fluoretação da água de abastecimento público em cidades do estado de Goiás. Cien Saude Colet. 2018 Nov;23(11):3849-60. https://doi.org/10.1590/1413-812320182311.24712016. PMid:30427455.

23 Fernandes NC, Scalize PS. Comparação entre dois métodos para determinação da qualidade da água tratada. Ciênc Eng. 2015 Jul;24(2):85-93.

24 Martorell LB. Avaliação da concentração de fluoreto em água de abastecimento de centros municipais de educação infantil: um estudo exploratório. Sci Investig Dent. 2018;23(1):2-6. https://doi.org/10.29232/2317-2835.2018v23i1.p2-6.

25 Ferreira PR, Silva NJ Jr. Análise da fluoretação da água de abastecimento público do município de Goiânia: relevância socioambiental. EVS. 2020;47(1):e7696. https://doi.org/10.18224/evs.v47i1.7696.

26 Agência Nacional de Águas e Saneamento Básico – ANA. Atlas águas: segurança hídrica do abastecimento urbano [Internet]. Brasília: ANA; 2021 [cited 2025 Nov 19]. Available from: https://www.ana.gov.br.

27 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE. Censo demográfico 2022: População e domicílios: Primeiros resultados [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2023 [cited 2025 Nov 19]. Available from: https://biblioteca.ibge.gov.br/index.php/biblioteca-catalogo?view=detalhes&id=2102011.

28 Ely HC, Frazão P, Faquim J, Neves M, Cury JA, Narvai PC. Guia de amostragem para vigilância da concentração do fluoreto na água de abastecimento público. In: Frazão P, Narvai PC, editors. Cobertura e vigilância da fluoretação da água no Brasil: municípios com mais de 50 mil habitantes [Internet]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2017 [cited 2025 Nov 19]. Available from: https://www.livrosabertos.abcd.usp.br/portaldelivrosUSP/catalog/book/www.livrosabertos.abcd.usp.br/portaldelivrosUSP/catalog/book/181.

29 Cury JA, Tabchoury C, Tenuta L, Narvai PC, Frazão P. Protocolo de coleta e análise da amostra de água para o fluoreto. In: Frazão P, Narvai PC, editors. Cobertura e vigilância da fluoretação da água no Brasil: municípios com mais de 50 mil habitantes [Internet]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2017 [cited 2025 Nov 19]. Available from: https://www.livrosabertos.abcd.usp.br/portaldelivrosUSP/catalog/book/www.livrosabertos.abcd.usp.br/portaldelivrosUSP/catalog/book/181.

30 Moimaz SAS, Santos LFP, Saliba TA, Saliba NA, Saliba O. Vigilância em saúde: fluoretação das águas de abastecimento público em 40 municípios do estado de São Paulo, Brasil. Cien Saude Colet. 2020 Jul;25(7):2653-62. https://doi.org/10.1590/1413-81232020257.03972018. PMid:32667548.
 

Submitted date:
02/09/2026

Accepted date:
03/17/2026

6a0c5c34a953952ad829f5c7 rou Articles
Links & Downloads
1807-2577 (Electronic)
Rev. odontol. UNESP ©2026 All rights reserved.

Rev. odontol. UNESP

Share this page
Page Sections