Cisto periapical inflamatório: relato de um caso do diagnóstico ao tratamento
Carolina dos Santos Padula RUPEREZ, Débora Fernandes Mendes SILVEIRA, Denis ZANGRANDO, Valfrido Antônio PEREIRA FILHO, Andréia BUFALINO, Cláudia Maria NAVARRO, Elaine Maria Sgavioli MASSUCATO, Túlio Morandin FERRISSE
Resumo
Introdução: a formação do cisto periapical inflamatório, geralmente está relacionada ao epitélio do ápice de um dente com necrose pulpar que pode ser estimulado pela inflamação. Objetivo: apresentar um caso clínico de cisto periapical inflamatório, destacando suas características clínicas, radiográficas e tratamento. Paciente, sexo masculino, raça branca, 31 anos, foi encaminhado por um cirurgião-dentista com queixa de um “carocinho” que apareceu na boca há cerca de um ano. Seu histórico médico revelava deficiência decorrente de meningite aos 6 meses de idade. O exame clínico extraoral não mostrou alterações. No exame intraoral, observou-se um aumento de volume palatino na região dos dentes 11, 12 e 13 de consistência resiliente, indolor e superfície íntegra. O dente 12 apresentava-se com curativo na abertura coronária na região palatina. A radiografia periapical revelou uma imagem radiolúcida circunscrita envolvendo os ápices dos referidos dentes. A hipótese diagnóstica foi de cisto periapical inflamatório, também conhecido como cisto radicular. Os sintomas podem variar, geralmente incluindo sensibilidade ao toque, inchaço podendo haver abscedação. Conduta clínica: o paciente foi submetido à intervenção cirúrgica para enucleação da lesão e antes desse procedimento foi realizada uma punção aspirativa, de onde se obteve um líquido amarelo citrino e posteriormente serosanguinolento. Realizouse a enucleação e a extração de raiz residual do dente 15, curetagem do alvéolo e sutura. A peça cirúrgica foi enviada para análise histopatológica. O paciente foi encaminhado para tratamento endodôntico dos dentes 11, 12 e 13. Nos controles pós-operatórios, foram solicitadas novas radiografias panorâmicas e oclusais. Resultados: foi confirmado o diagnóstico de cisto periapical inflamatório. As radiografias solicitadas nos controles pós-operatórios, evidenciaram neoformação óssea. Conclusão: salienta-se a importância do correto diagnóstico de lesões bucais para que se estabeleçam os tratamentos corretos.