Introdução: Na gestação, ocorrem muitas mudanças físicas, emocionais e fisiológicas na mulher, incluindo problemas dentários como aumento do risco de cáries, gengivite e sensibilidade nos dentes devido às mudanças hormonais e ao maior consumo carboidratos. As alterações hormonais, como o aumento dos níveis de estrogênio e progesterona, podem aumentar a permeabilidade dos vasos sanguíneos orais e reduzir a imunocompetência, levando a maior risco de inflamação oral, cáries e causar danos pulpares e periodontais. Para realizar um tratamento endodôntico em gestantes, o profissional deve adotar normas de conduta para garantir a tranquilidade e segurança da mãe e do feto. Muitos tabus cercam o tratamento endodôntico em gestantes, como o de anomalias congênitas ou aborto, levando muitas mulheres a evitarem o tratamento odontológico necessário. Objetivo: Esse estudo tem o objetivo identificar as diretrizes atuais para o tratamento endodôntico em gestantes. Método ou Conduta Clínica: Utilizou como recurso metodológico a pesquisa bibliográfica das literaturas sobre o tema dos últimos 20 anos (2004 a 2024). Resultados: A revisão de literatura destaca a importância de pré-natal odontológico durante a gestação, destacando os desafios na prestação de cuidados odontológicos nesse período, especialmente em endodontia, e evidenciou a necessidade de diretrizes atualizadas para orientar os profissionais e garantir a saúde bucal integral das gestantes e seus bebês. Conclusão: O texto aborda a importância do tratamento endodôntico durante a gestação, destacando a necessidades de diretrizes especificas para garantir a segurança e eficácia desses tratamentos. A revisão de estudos evidencia a necessidades de protocolos adaptados às particularidades da gestação para minimizar riscos a gestante a ao feto. É essencial promover educação em saúde bucal, desenvolver protocolos adequados e esclarecer os possíveis receios relacionados ao tratamento odontológico na gravidez.