Revista de Odontologia da UNESP
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Congress Abstract

Reabilitação protética de paciente com osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos: relato de caso

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Introdução: A osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos caracteriza-se pela presença de osso exposto ou sondável através de uma fístula persistente por mais de 8 semanas, ocorrendo em pacientes que usaram agentes antirreabsortivos e/ou antiangiogênicos, sem radioterapia em cabeça e pescoço. Os maxilares são frequentemente acometidos devido à sua proximidade com a cavidade oral e microbiota. Os sinais e sintomas são inespecíficos, podendo ser confundidos com outras patologias. Em estágio avançado, causa perda de estruturas ósseas maxilares, afetando mastigação, deglutição, estética e fonética, levando a problemas nutricionais, sistêmicos, baixa autoestima e isolamento social. A reabilitação pode ser feita por cirurgia plástica ou, quando não viável, por próteses, que são práticas e eficazes. Objetivo: Relatar um caso clínico de paciente maxilectomizada parcial devido a osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos, utilizando prótese parcial removível obturadora. Conduta Clínica: Paciente feminina, leucoderma, 72 anos, desenvolveu osteonecrose dos maxilares após uso de ácido zoledrônico e exodontia. Foi submetida a terapia fotodinâmica antimicrobiana e cirurgia para remoção de tecido necrosado. A reabilitação protética incluiu moldagem, delineamento, planejamento, confecção de preparos específicos, prova da armação metálica, registros intermaxilares e seleção de dentes artificiais. A prótese foi acrilizada e instalada, com ajustes e orientações para a paciente. Resultados: A paciente demonstrou satisfação com o resultado estético e a recuperação das funções fisiológicas, especialmente a fonação. Conclusão: A reabilitação por meio de próteses obturadoras é uma opção restauradora para indivíduos que não puderam ser submetidos à cirurgia plástica reconstrutiva. Assim, a reabilitação com próteses obturadoras é capaz de restabelecer a estética, a fonética e a função, além de melhorar o convívio social e a qualidade de vida dos pacientes.

Osteonecrose; prótese maxilofacial; reabilitação bucal
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