Revista de Odontologia da UNESP
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Resumo de Congresso

Reabilitação protética de paciente com osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos: relato de caso

Mariana Nunes Godoi MOREIRA, Gabriela Fernanda de Souza SILVA, Deyves José de FREITAS, João Adolfo Costa HANEMANN, Leonardo Amaral dos REIS, Maira Foresti Vieira MUNHOZ, Marcela Filié HADDAD

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Resumo

Introdução: A osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos caracteriza-se pela presença de osso exposto ou sondável através de uma fístula persistente por mais de 8 semanas, ocorrendo em pacientes que usaram agentes antirreabsortivos e/ou antiangiogênicos, sem radioterapia em cabeça e pescoço. Os maxilares são frequentemente acometidos devido à sua proximidade com a cavidade oral e microbiota. Os sinais e sintomas são inespecíficos, podendo ser confundidos com outras patologias. Em estágio avançado, causa perda de estruturas ósseas maxilares, afetando mastigação, deglutição, estética e fonética, levando a problemas nutricionais, sistêmicos, baixa autoestima e isolamento social. A reabilitação pode ser feita por cirurgia plástica ou, quando não viável, por próteses, que são práticas e eficazes. Objetivo: Relatar um caso clínico de paciente maxilectomizada parcial devido a osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos, utilizando prótese parcial removível obturadora. Conduta Clínica: Paciente feminina, leucoderma, 72 anos, desenvolveu osteonecrose dos maxilares após uso de ácido zoledrônico e exodontia. Foi submetida a terapia fotodinâmica antimicrobiana e cirurgia para remoção de tecido necrosado. A reabilitação protética incluiu moldagem, delineamento, planejamento, confecção de preparos específicos, prova da armação metálica, registros intermaxilares e seleção de dentes artificiais. A prótese foi acrilizada e instalada, com ajustes e orientações para a paciente. Resultados: A paciente demonstrou satisfação com o resultado estético e a recuperação das funções fisiológicas, especialmente a fonação. Conclusão: A reabilitação por meio de próteses obturadoras é uma opção restauradora para indivíduos que não puderam ser submetidos à cirurgia plástica reconstrutiva. Assim, a reabilitação com próteses obturadoras é capaz de restabelecer a estética, a fonética e a função, além de melhorar o convívio social e a qualidade de vida dos pacientes.

Palavras-chave

Osteonecrose; prótese maxilofacial; reabilitação bucal
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