Revista de Odontologia da UNESP
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Congress Abstract

Manifestação oral de lúpus eritematoso discoide: diagnóstico e manejo de um caso clínico

Cecília Raquel Guimarães de OLIVEIRA, Daniel Lobato Ferreira FERRAZ, Kaique Leite de LIMA, Larissa Rosa SANTANA, Fernanda Paula Yamamoto SILVA, Brunno Santos de Freitas SILVA

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Resumo

Introdução: O Lúpus Eritematoso Discoide (LED) é uma doença inflamatória crônica múltipla, de origem autoimune, e de causa idiopática, sendo relacionado à inflamação em diversos órgãos. Objetivos: Demonstrar a manifestação de lesões orais de LED identificadas precocemente, e que auxiliaram no tratamento e no diagnóstico da manifestação sistêmica da doença. Material e método ou Conduta Clínica: O caso refere-se a uma paciente do gênero feminino, 51 anos, melanoderma, com a queixa de “lesões na gengiva”. As lesões apresentavam evolução há cerca de 1 ano, e de acordo com a paciente, não apresentavam sintomatologia dolorosa. Durante o exame físico locorregional extraoral foi identificada uma lesão ulcerada de aspecto descamativo na região no couro cabeludo, associada a um quadro de alopecia. No exame intraoral foi identificada uma lesão de grandes dimensões em mucosa jugal direita com extensão para a região retromolar e palato mole. A lesão apresenta bordas com estrias esbranquiçadas e centro avermelhado e descamativo. Ademais, foram observadas lesões de aspecto leucoplásico em gengiva marginal próximo dos dentes 14,15, 22 e 36. Diante dos achados a hipótese de diagnóstico foi líquen plano, penfigóide benigno e LED. Assim, optou-se pela realização de biópsia incisional para subsequente análise histopatológica. Resultados: Diagnóstico final foi LED estabelecido pelo exame anatomopatológico. A paciente foi tratada com propianato de clobetasol 0,05% tópico por 14 dias para redução das lesões orais, apresentou franca melhora nos primeiros 10 dias. Paciente encaminhada ao dermatologista e confirmação histológica de lúpus em pele, a mesma foi tratada com hidroxicloroquina diariamente. Após 6 meses do diagnóstico a paciente se encontra livre de lesões em pele e boca. Conclusão: Foi concluído neste caso a importância do cirurgião-dentista na identificação e diagnóstico precoce do LED, podendo impactar significativamente no prognóstico da doença e na prevenção do câncer bucal.

Palavras-chave

Lúpus eritematoso discoide; doenças autoimunes; penfigóide mucomembranoso benigno.
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