Cirurgia de enxerto de tecido conjuntivo para recobrimento radicular: relato de caso
Elisa Ceres Campos GOMES, Isabela Reis Ribeiro MENDES, Camila de Araújo MATOS, Daniel Flávio de Freitas CAMPOLINA, Lis Anete Cornélia Campos GOMES, Gabriel Ponte de Freitas CAMPOS
Resumo
O Enxerto de Tecido Conjuntivo é uma cirurgia plástica periodontal com diversas indicações, em especial recobrimento radicular unitário ou múltiplo. Apresenta como vantagem, por ser um enxerto sem a presença de tecido epitelial, a manutenção da coloração gengival semelhante a área receptora. A área doadora de predileção é a parte posterior do palato duro, mas pode ser obtido de outras áreas como tuberosidade maxilar. O objetivo deste trabalho é relatar o caso do Paciente R.N., 44 anos, sexo masculino, feoderma, que compareceu ao consultório particular queixando-se de recessão no dente 23. Na anamnese e no exame clínico extra oral, não foram detectadas alterações de interesse semiológico. No exame intra oral, foi observado ausência de tecido queratinizado ao redor do dente 23 e detectado interferência oclusal em Máxima Intercuspidação Habitual (MIH). Radiograficamente, observou-se integridade do osso interproximal, classificando a recessão gengival do tipo RT-1 (prognóstico favorável), segundo Cairo. Foi realizado ajuste oclusal e em seguida cirurgia de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, associada à aplicação de proteínas da matriz do esmalte (Emdogain), objetivando recobrimento e melhora no fenótipo periodontal local. O paciente foi avaliado após 14 dias apresentando bom resultado. Foi reavaliado após processo final de maturação tecidual apresentando recobrimento e melhora na qualidade tecidual local satisfatórios. Foi encaminhado para tratamento ortodôntico, mas até a data não havia iniciado. Apresentou leve recidiva na cobertura radicular após o período de 2 anos e meio. Conclui-se que o tratamento cirúrgico de recessões gengivais do tipo RT-1, utilizando a técnica de Enxerto de Tecido Conjuntivo associado à aplicação de matriz derivada de esmalte, mostrou-se eficiente para o aumento de faixa ceratinizada, recuperação estética da região e melhora na qualidade do fenótipo periodontal.