Revista de Odontologia da UNESP
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Original Article

Accidents and complications incidence in third molar surgeries

Incidência dos acidentes e complicações em cirurgias de terceiros molares

Araújo, Otávio Carvalho de ARAÚJO; Agostinho, Cícero Newton Lemos Felício AGOSTINHO; Marinho, Luide Michael Rodrigues França MARINHO; Rabêlo, Luis Raimundo Serra RABÊLO; Bastos, Eider Guimarães; Silva, Vanessa Camila da

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Abstract

Introduction: The third molars present a higher incidence of inclusion. When indicated, the extraction of these teeth can result in accidents and complications. Objective: The objective of this study was to analyze the incidence of accidents and complications in third molar surgery, relating them to the surgical technique, time and trismus. Material and method: It was performed 154 upper and lower third molar extraction in 91 patients. Trismus was evaluated by interincisal distance before and 7 days postoperative. Accidents, surgical technique and complications were recorded in trans-operative and 7 days after surgery.  The surgical technique was classified as  I, II and III for upper third molar being respectively  with the use of forceps and extrator,  with ostectomy and, with ostectomy and odontossection; and IV, V e VI to lower third molar being respectively with the use of forceps and extrator, with ostectomy and, with ostectomy and odontossection Result: The accident more prevalent in trans-operative was the root fracture (5.1%), followed by dentoalveolar fracture (1.2%) and occurred more frequently with surgical techniques IV and VI. Regarding complications, trismus (15.5%) was the most prevalent complication after 1 week of surgery and occurred more frequently in surgeries from 0 to 30 minutes with the technique I, followed by the labial lesion with (9.0%). Conclusion: The root fracture was more prevalent in trans-operative and trismus in the postoperative. The design and implementation of an appropriate treatment plan are key factors in reducing the incidence of accidents and complications.

Keywords

Third molar, oral surgery, trismus.

Resumo

Introdução:  Os terceiros molares apresentam maior incidência de inclusão. Quando indicada, a exodontia desses dentes pode resultar em acidentes e complicações. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a incidência de acidentes e complicações nas cirurgias de terceiros molares, relacionando-os com a técnica cirúrgica,  tempo de cirurgia e trismo. Material e método: Foram realizadas 154 exodontias de terceiros molares inferiores e/ou superiores em 91 pacientes. O trismo foi avaliado pela distância interincisal no pré e sete dias de pós-operatório. Os acidentes, as complicações e a técnica cirúrgica foram registrados no transoperatório e após sete dias da cirurgia. A técnica cirúrgica foi classificada em I, II e III para terceiro molar superior, sendo, respectivamente: com o uso de fórceps e extrator; com ostectomia; com ostectomia e odontossecção. A classificação da técnica cirúrgica em IV, V e VI, para terceiro molar inferior, sendo, respectivamente: com o uso de fórceps e extrator; com ostectomia; ostectomia e odontossecção. Resultado: O acidente mais prevalente no transoperatório foi a fratura radicular (5,1%), seguida da fratura dentoalveolar (1,2%), e ocorreu em maior número com as técnicas cirúrgicas IV e VI. Em relação às complicações, o trismo (15,5%) foi a complicação mais prevalente após uma semana de cirurgia e ocorreu em maior número nas cirurgias de zero a 30 minutos, com a técnica I, seguido pela lesão de comissura labial (9,0%). Conclusão: A fratura radicular foi mais prevalente no transoperatório e o trismo, no pós-operatório. A elaboração e a execução de um plano de tratamento adequado são fatores fundamentais na redução da incidência de acidentes e complicações.

Palavras-chave

Terceiro molar, cirurgia bucal, trismo.

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