Revista de Odontologia da UNESP
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Original Article

Accidents and complications incidence in third molar surgeries

Incidência dos acidentes e complicações em cirurgias de terceiros molares

Araújo, Otávio Carvalho de ARAÚJO; Agostinho, Cícero Newton Lemos Felício AGOSTINHO; Marinho, Luide Michael Rodrigues França MARINHO; Rabêlo, Luis Raimundo Serra RABÊLO; Bastos, Eider Guimarães; Silva, Vanessa Camila da

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Abstract

Introduction: The third molars present a higher incidence of inclusion. When indicated, the extraction of these teeth can result in accidents and complications. Objective: The objective of this study was to analyze the incidence of accidents and complications in third molar surgery, relating them to the surgical technique, time and trismus. Material and method: It was performed 154 upper and lower third molar extraction in 91 patients. Trismus was evaluated by interincisal distance before and 7 days postoperative. Accidents, surgical technique and complications were recorded in trans-operative and 7 days after surgery.  The surgical technique was classified as  I, II and III for upper third molar being respectively  with the use of forceps and extrator,  with ostectomy and, with ostectomy and odontossection; and IV, V e VI to lower third molar being respectively with the use of forceps and extrator, with ostectomy and, with ostectomy and odontossection Result: The accident more prevalent in trans-operative was the root fracture (5.1%), followed by dentoalveolar fracture (1.2%) and occurred more frequently with surgical techniques IV and VI. Regarding complications, trismus (15.5%) was the most prevalent complication after 1 week of surgery and occurred more frequently in surgeries from 0 to 30 minutes with the technique I, followed by the labial lesion with (9.0%). Conclusion: The root fracture was more prevalent in trans-operative and trismus in the postoperative. The design and implementation of an appropriate treatment plan are key factors in reducing the incidence of accidents and complications.

Keywords

Third molar, oral surgery, trismus.

Resumo

Introdução:  Os terceiros molares apresentam maior incidência de inclusão. Quando indicada, a exodontia desses dentes pode resultar em acidentes e complicações. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a incidência de acidentes e complicações nas cirurgias de terceiros molares, relacionando-os com a técnica cirúrgica,  tempo de cirurgia e trismo. Material e método: Foram realizadas 154 exodontias de terceiros molares inferiores e/ou superiores em 91 pacientes. O trismo foi avaliado pela distância interincisal no pré e sete dias de pós-operatório. Os acidentes, as complicações e a técnica cirúrgica foram registrados no transoperatório e após sete dias da cirurgia. A técnica cirúrgica foi classificada em I, II e III para terceiro molar superior, sendo, respectivamente: com o uso de fórceps e extrator; com ostectomia; com ostectomia e odontossecção. A classificação da técnica cirúrgica em IV, V e VI, para terceiro molar inferior, sendo, respectivamente: com o uso de fórceps e extrator; com ostectomia; ostectomia e odontossecção. Resultado: O acidente mais prevalente no transoperatório foi a fratura radicular (5,1%), seguida da fratura dentoalveolar (1,2%), e ocorreu em maior número com as técnicas cirúrgicas IV e VI. Em relação às complicações, o trismo (15,5%) foi a complicação mais prevalente após uma semana de cirurgia e ocorreu em maior número nas cirurgias de zero a 30 minutos, com a técnica I, seguido pela lesão de comissura labial (9,0%). Conclusão: A fratura radicular foi mais prevalente no transoperatório e o trismo, no pós-operatório. A elaboração e a execução de um plano de tratamento adequado são fatores fundamentais na redução da incidência de acidentes e complicações.

Palavras-chave

Terceiro molar, cirurgia bucal, trismo.

References



1. Marzola C, Pagliosa CJ. A Cirurgia dos terceiros molares inferiores retidos – um desafio à saúde. Rev ATO. 2009; 9:393-448.

2. Goldberg MH, Nemarick AN, Marco WP. Complications after mandibular third molar surgery: a statistical analysis of 500 consecutive procedures in private practice. J Am Dent Assoc. 1985;111:277. PMid:3862695.

3. Jerjes W, El-Maaytah M, Swinson B, Banu B, Upile T, D’Sa S, et al. Experience versus complication rate in third molar surgery. Head Face Med. 2006; 2:14. http://dx.doi.org/10.1186/1746-160X-2-14

4. Peterson LJ, Ellis III E, Hupp JR, Tucker M. Cirurgia oral e maxilofacial contemporânea. 4a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005. http://dx.doi.org/10.1016/0030-4220(94)90194-5

5. Capuzzi P, Montebugnoli L, Vaccaro MA. Extraction of impacted third molar: a longitudinal prospective study on factors that affect postoperative recovery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994;77:341-3. http://dx.doi.org/10.1016/0030-4220(94)90194-5

6. Chang SK, Perrott DH, Susarla SM, Dodson TB. Age as a risk factor for third molar surgery complications. J Oral Maxillofacial Surg. 2007; 65:1685-

92. PMid:17719384. http://dx.doi.org/10.1016/j.joms.2007.04.019

7. Haug RH, Perrot DH, Gonzalez ML, Talwar RM. The American association of oral and maxillofacial surgeons age-related third molar study. J Oral Maxillofacial Surg. 2005; 63:1106-14. PMid:16094577. http://dx.doi.org/10.1016/j.joms.2005.04.022

8. Sisk AL, Hammer WB, Shelton DW, Joy Jr ED. Complications following removal of impacted third molars: The role of the experience of the surgeon. J Oral Maxillofac Surg. 1986;44:855-9. http://dx.doi.org/10.1016/0278-2391(86)90221-1

9. Sursala MS, Blaeser BF, Magalnick D. Third molar surgery and associated complication. Oral Maxillofacial Surg Clin North Am. 2003;15:177-86. http://dx.doi.org/10.1016/S1042-3699(02)00102-4

10. Bruce RA, Frederickson GC, Small GS. Age of patients and morbidity associated with third molar surgery. J Am Dent Assoc. 1980;101:240-5. PMid:6931159.

11. Burke RH, Adams JL, Mish AA. Immediate cranial nerve paralysis during removal of a mandibular third molar. Oral Sur Oral Med Oral Pathol. 1987;63:172-4. http://dx.doi.org/10.1016/0030-4220(87)90307-0

12. Chiapasco M, De Cicco L, Marrone G. Side effects and complications associated with third molar surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993;76:412. http://dx.doi.org/10.1016/0030-4220(93)90005-O

13. Osborn TP, Frederickson Jr G, Small IA, Torgerson T. A Prospective study of complications related to mandibular third molar surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1985; 43:767-9.

14. Hermerch CB, Hilton TJ, Biesbrock AR et al. Perioperative use of 0,12% chlorhexidine gluconate for the prevention of alveolar osteitis: efficacy and risk factor analysis. Oral Sur Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998;85:381-7. http://dx.doi.org/10.1016/S1079-2104(98)90061-0

15. Middlehurst RJ, Barker GR, Rood JP. Postoperative morbidity with mandibular third molar surgery: A comparison of two techniques. J Oral Maxillofac Surg. 1988; 46:474-5. http://dx.doi.org/10.1016/0278-2391(88)90415-6

16. Pell GJ, Gregory GT. Impacted mandibular third molars: classifications and modified technique for removal. Dent Digest. 1933;39:330.

17. Milani-Contar C, Oliveira P, Kanegusuku K, Berticelli R, Azevedo-Alanis LR, Naval-Machado MA. Complications in third molar removal: a retrospective study of 588 patients. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009;15(1):74-8. http://dx.doi.org/10.4317/medoral.15.e74

18. Avellanal CD. Cirurgía odontomaxilar. Buenos Aires: Ed. Ediar; 1946.

19. Graziani M. Cirurgia bucomaxilofacial. 8a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1995.

20. Oliveira LB, Schmidt DB, Assis AF, Gabrielli MAC, Hochuli-Vieira E, Pereira Filho VA. Avaliação dos acidentes e complicações associados à exodontia dos 3os molares. Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Fac. 2006; 62:51-6.

21. Trento CL, Zini MM, Moreschi E, Zamponi M, Gottardo DV, Cariani JP. Localização e classificação de terceiros molares: análise radiográfica. Interbio. 2009; 3(2): 18-26.

22. Aguiar ASW, Oliveira ACX, Martins PC, Freire ROM. Avaliação do grau de abertura bucal e dor pós-operatória após a remoção de terceiros molares inferiores retidos. Rev Cir Traumatol Buco-Maxilofacial. 2005;5(3):57-64.

23. Chaves Júnior AC, Pereira ACL, Fronza BR, Oliveira HTR, Chagas Júnior PL, Silva TSN. Técnica cirúrgica para remoção dos terceiros molares inferiores e a classificação de Pell-Gregory: um estudo relacional. Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Facial. 2006; 6(4):65-72.

24. Ma’iata J, Alwrikat A, Amman J. Is the mandibular third molar a risk factor for mandibular angle fracture? Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology. 2000; 89:143-6.

25. Santos DR, Quesada GAT. Prevalência dos terceiros molares e suas respectivas posições segundo as classificações de Winter e de Pell e Gregory. Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Facial. 2009;9(1):83-92.

26. Allen L, Hammer WB, Shelton DW. Complications Following Removal of impacted third molars: the role of the experience of the surgeon. J Oral Maxillofac Surg. 1986; 44:855-9. http://dx.doi.org/10.1016/0278-2391(86)90221-1

27. Al-Khateeb T, El-Marsa FIA, Butler N. The relationship between the indications of the surgical removal of impacted third molars and incidence of alveolar osteitis. J Oral Maxillofac Surg, 1991;49:141-5. http://dx.doi.org/10.1016/0278-2391(91)90100-Z
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