Revista de Odontologia da UNESP
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Revista de Odontologia da UNESP
Original Article

Análise da ansiedade como fator preditor de dor aguda em pacientes submetidos a exodontias ambulatoriais

Analysis of anxiety as predictor factor for acute pain in patients submitted to outpatient extraction

Siviero, M.; Nhani, V.T.; Prado, E.F.G.B.

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Resumo

Vinte pacientes foram avaliados, sendo aplicadas, às escalas de ansiedade IDATE – Traço e Estado (Inventário de Ansiedade traço-estado), o SRQ-20 (self report questionnaire), a escala de ansiedade dental (EAD) e a escala visual analógica (EVA), para mensuração da dor esperada. Durante a exodontia, os pacientes foram monitorados através de um oxímetro multiparamétrico, para coletar os valores de batimento cardíaco, saturação de oxigênio e pressão arterial, em períodos pré-determinados. Logo após a cirurgia, foi novamente aplicada a EVA, para mensuração da dor vivenciada, e repetida no período de 48 horas e de 7 dias. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística. Dos 20 pacientes avaliados, 12 eram mulheres, com predominância da faixa etária de 41 a 50 anos. A prevalência de transtornos psiquiátricos menores, obtidos através do SRQ-20, foi de 25%. A maioria dos pacientes avaliados (80%) já havia extraído algum elemento dentário, sendo que 65% relataram a presença de dor quando da consulta. Através da escala de ansiedade dentária, constatou-se que apenas 15% dos pacientes foram classificados como ansiosos frente ao tratamento odontológico. A média dos escores da EVA, referentes à intensidade da dor esperada, pontuados pelo paciente, foi de 4,7 e da dor vivenciada, logo após o procedimento, foi de 1,3, sendo observada uma diferença estatisticamente significante entre estes valores. Quando correlacionados os escores do IDATE (Traço e Estado) e da EVA, não foi observada uma correlação estatística entre eles. Para os sinais vitais, nos diferentes momentos cirúrgicos, não foram constatadas diferenças estatisticamente significantes. Conclui-se que não houve uma correlação entre a presença de dor aguda e sintomas ansiosos.

Palavras-chave

Ansiedade, dor, cirurgia bucal

Abstract

Twenty patients were evaluated, and the dental anxiety scale (DAS), the Visual Analogous Scale (VAS) and the Self Report Questionnaire (SRQ-20) were applied to the State-trait Anxiety Inventory (IDATE – Trace - anxiety) scales, for the measurement of the expected pain. Patients were monitored during surgery through a multiparametric oxymeter to collect heart frequency, oxygen saturation and blood pressure values in predetermined periods. Soon after surgery, VAS was applied again to measure the actual pain present, the procedure being repeated within the period of 48 hours and 7 days. Data collected was submitted to statistical analysis. Of 20 patients evaluated, 12 were women, with ages predominantly between 41 to 50 years.The prevalence of minor psychiatric disturbances, obtained with the aid of SRQ-20, was 25%. Most of the evaluated patients (80%) had already extracted some dental element, and 65% reported pain during consultation. With the aid of the dental anxiety scale, only 15% of the patients were considered anxious in relation to the odontological treatment. The mean VAS score due to the intensity of the expected pain scored by the patient was 4.7, and with reference to the actual pain, right after the procedure was 1.3, and observed a statistically significant difference between these values. When compared the IDATE (Trace - State) and VAS scores, it not reported a statistical correlation between these values. For vital signs, in the different surgical moments, no statistically significant differences were observed. There was not a correlation between the presence of acute pain and anxiety symptoms.

Keywords

Anxiety, pain, surgery oral

References



1. Liddell A, Locker D. Changes in levels of dental anxiety as a function of dental experience. Behav Modif. 2000; 24: 57-68.

2. Dailey YM, Humphris GM, Lennon MA. The use of dental anxiety questionnaires: a survey of a group of UK dental practitioners. Br Dent J. 2001; 190: 450-3.

3. Maggirias J, Locker D. Psychological factors and perceptions of pain associated with dental treatment. Community Dent Oral Epidemiol. 2002; 30: 151-9.

4. Sullivan MJL, Rodgers WM, Kirsch I. Catastrophizing, depression and expectancies for pain and emotional distress. Pain. 2001; 91: 147-54.

5. Camparis CM, Cardoso Júnior C. A psicologia da dor – aspectos de interesse ao cirurgião-dentista. Medcenter [internet]. 2002 Abr 22 [citado em 2006 Abr 10]. Disponível em: http://www.odontologia.com.br/artigos. asp?id =138&idesp=1&ler=s.

6. Corah NL. Development of a dental anxiety scale. J Dent Res. 1969; 48: 596.

7. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE. Inventário de ansiedade traço-estado. Rio de Janeiro: CEPA; 1979.

8. Rocha RG, Araújo MAR, Soares MS, Borsatti MA. O medo e a ansiedade no tratamento odontológico: controle através de terapêutica medicamentosa. In: Feller C, Gorab R. Atualização na clínica odontológica. 19º Congresso Paulista de Odontologia. São Paulo: Artes Médicas; 2000. p. 387-410.

9. Mari JJ, Iacoponi E, Williams P, Simões O, Silva JBT. Detection of psychiatric morbidity in the primary medical care settings in Brazil. Rev Saúde Pública. 1987; 21: 501-7.

10. Kanegane K, Penha SS, Borsatti MA, Rocha RG. Ansiedade ao tratamento odontológico em atendimento de urgência. Rev Saúde Pública. 2003; 37: 786-92.

11. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de atenção básica. Projeto SB Brasil 2003: condições de saúde bucal da população brasileira 2002-2003: resultados principais. Brasília: Ministério da Saúde; 2004.

12. Garip H, Abali O, Göker K, Göktürk U, Garip Y. Anxiety and extraction of third molars in Turkish patients. Br J Oral Maxillofac Surg. 2004; 42: 551-4.

13. Caumo W, Schmidt AP, Schneider CN, Bergmann J, Iwamoto CW, Bandeira D, et al. Risk factors for preoperative anxiety in adults. Acta Anaesthesiol Scand. 2001; 45: 298-307.

14. Locker D, Liddell A, Shapiro D. Diagnostic categories of dental anxiety: a population-based study. Behav Res Ther. 1999; 37: 25-37.

15. Locker D, Poulton R, Thomson WM. Psychological disorders and dental anxiety in a young adult population. Community Dent Oral Epidemiol. 2001; 29: 456-63.

16. Maniglia-Ferreira C, Gurgel-Filho ED, Bonecker- Valverde G, Moura EH, Deus G, Coutinho-Filho T. Ansiedade odontológica: nível, prevalência e comportamento. RBPS. 2004; 17: 51-55.

17. Locker D. Psychosocial consequences of dental fear and anxiety. Community Dent Oral Epidemiol. 2003; 31: 144-51.

18. Lago-Mendez L, Diniz-Freitas M, Senra-Rivera G, Gandara-Rey JM, Garcia-Garcia A. Dental anxiety before removal of a third molar and association with general trait anxiety. J Oral Maxillofac Surg. 2006;64:1404-8.

19. Hägglin C, Hakeberg M, Hallstrom T, Berggren U, Larsson L, Waern M, et al. Dental anxiety in relation to mental health and personality factors. A longitudinal study of middle-aged and elderly women. Eur J Oral Sci. 2001; 109: 27-33.

20. Klages U, Ulusoy O, Kianifard S, Wehrbein H. Dental trait anxiety and pain sensitivity as predictors of expected and experienced pain in stressful dental procedures. Eur J Oral Sci. 2004; 112: 477-83.

21. Klages U, Kianifard S, Ulusoy O, Wehrbein H. Anxiety sensitivity as predictor of pain in patients undergoing restorative dental procedures. Community Dent Oral Epidemiol. 2006; 34: 139-45.

22. Dworkin SF, Chen ACN. Pain in clinical and laboratory contexts. J Dent Res. 1982; 61: 772-4.

23. Chapman CR, Turner JA. Psychological control of acute pain in medical settings. J Pain Symptom Manage. 1986; 1: 9-20.

24. Thyer BA, Matthews J. The effects of phobic anxiety on plasma B-endorphine: a single-subject experiment. Anesth Prog. 1986; 24: 237-41.

25. Siqueira AMP, Oliveira PC, Shcaira VRL, Ambrosano GMB, Ranali J, Volpato MC. Relação entre ansiedade e dor em anestesia local e procedimentos periodontais. Rev Odontol UNESP. 2006; 35: 171-4.

26. Morita M, Kimura T, Kanagae M, Ishikawa A, Watanabe T. Reasons for extraction of permanent teeth in Japan. Community Dent Oral Epidemiol. 1994; 22: 303-6.

27. Abdo EN, Lima RPE, Rodrigues AS, Alves LCF, Gomes CO, Passos JB, et al. Perfil do atendimento e dos pacientes usuários das clínicas de exodontias da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Arq Odontol. 2004; 40: 111-206.

28. Guasti L, Zanotta D, Petrozzino MR, Grimoldi P, Diolisi A, Garganico D, et al. Relationship between dental pain perception and 24 hour ambulatory blood pressure: a study in 181 subjects. J Hypertens. 1999; 17: 1799- 804.
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