Leucoplasia verrucosa proliferativa: relato da evolução de um caso clínico
Nadini Spolaore de SOUZA, Andréia BUFALINO, Elaine Maria Sgavioli MASSUCATO, Cláudia Maria NAVARRO
Resumo
Introdução: Líquen plano oral e leucoplasia verrucosa proliferativa são desordens potencialmente malignas orais, com diferentes índices de transformação maligna (1% a 2% e 60% a 100% respectivamente). A leucoplasia verrucosa proliferativa pode acometer qualquer região anatômica da boca, sendo geralmente multifocal e se apresenta com aspectos clínicos que variam amplamente. Estudos apontam que lesões de líquen plano oral podem ser um estágio clínico inicial da leucoplasia verrucosa proliferativa, precedendo o surgimento das placas brancas espessas, que evoluem gradativamente, em decorrência dessa evolução clínica seu diagnóstico é retrospectivo. Objetivo: Apresentar um caso clínico de leucoplasia verrucosa proliferativa inicialmente diagnosticada como líquen plano oral, com acompanhamento de 15 anos no Serviço de Medicina Bucal da Faculdade de Odontologia de Araraquara – FOAr. Conduta clínica e Resultados: Paciente do sexo feminino, branca, em 2009 aos 61 anos, apresentou lesões eritematosas difusas entremeadas por manchas e placas brancas e área de aspecto estriado em rebordo alveolar superior e inferior e mucosa jugal bilateralmente, diagnosticadas como líquen plano oral após análise histopatológica. Em 2019 foi realizada nova biópsia, e a análise anatomopatológica revelou displasia moderada, e em 2023, as lesões passaram a apresentar mudança significativa na aparência com placas brancas de aspecto verrucoso, sugestivo de leucoplasia verrusosa proliferativa. Conclusão: O relato deste caso ilustra a relevância do acompanhamento periódico, mesmo de lesões com baixo potencial de transformação maligna como o líquen plano oral, visto que o mesmo pode ser um estágio inicial de uma desordem potencialmente maligna oral com alto potencial para transformação como a leucoplasia verrucosa proliferativa.