Revista de Odontologia da UNESP
https://revodontolunesp.com.br/article/doi/10.1590/S1807-25772014000100005
Revista de Odontologia da UNESP
Original Article

Concordância entre os diagnósticos clínico e histopatológico de lesões bucais diagnosticadas em Clínica Universitária

Agreement between clinical and histopathological diagnoses of oral lesions diagnosed in clinic university

Souza, João Gabriel S.; Soares, Luiza Anjos; Moreira, Geane

Downloads: 0
Views: 1384

Resumo

Introdução: O diagnóstico da grande variedade de lesões que ocorrem na cavidade bucal é fundamental para a prática odontológica. Na clínica, é comum o cirurgião-dentista se deparar com lesões bucais de diagnóstico duvidoso. Nessas situações, o clínico deve pensar na indicação da realização da biópsia como parte complementar – ou até mesmo conclusiva – do diagnóstico final dessas lesões bucais. A avaliação da concordância entre os diagnósticos clínico e histopatológico de lesões bucais permite analisar a acuidade e a capacidade do profissional ou acadêmico de Odontologia em realizar o diagnóstico clínico correto. Objetivo: O presente estudo objetivou avaliar a concordância entre os diagnósticos clínico e histopatológico de lesões bucais, diagnosticadas em clínica odontológica universitária. Método: Trata-se de um estudo analítico, de caráter retrospectivo, realizado com pacientes biopsiados e que tiveram laudos histopatológicos emitidos entre fevereiro de 2010 e julho de 2012. O programa estatístico SPSS 17.0 for Windows foi utilizado para análise dos dados. Foram conduzidas análises descritivas dos dados. A concordância entre os diagnósticos também foi medida pela estatística Kappa. Resultado: Obteve-se uma amostra de 125 pacientes. A média de idade foi de 48,64 anos, sendo a maioria do sexo feminino (58,4%). Os diagnósticos histopatológicos mais prevalentes foram os processos proliferativos não neoplásicos (36,6%). A concordância entre os diagnósticos clínico e histopatológico ocorreu na maioria dos pacientes (87,8%). O valor de Kappa para a concordância entre os diagnósticos foi de 0,75. Conclusão: A concordância entre os diagnósticos ocorreu na maioria dos pacientes investigados, tendo sido apresentado valor correspondente a uma concordância substancial.

Palavras-chave

Biópsia, diagnóstico bucal, diagnóstico clínico, patologia bucal

Abstract

Background: The diagnosis of wide variety of lesions occurring in the oral cavity is critical to the practice of dentistry. It is common for dentists to find oral lesions of doubtful diagnosis. In these situations, the dentist should consider the indication of biopsy as a complement or even conclusive final diagnosis of these oral lesions. The evaluation of the agreement between the clinical and histopathological diagnosis of oral lesions allows the accuracy and ability analysis of the professional or his/her dentistry academic level to perform clinical diagnosis correctly. Objective: This study aimed to evaluate the correlation between clinical and histopathological diagnosis of oral lesions diagnosed in a university dental clinic. Method: This is an analytical, retrospective study conducted with patients biopsied and who had pathologic reports issued between February 2010 and July 2012. The SPSS 17.0 for Windows was used for data analysis. We conducted descriptive analyzes of the data. The concordance between the diagnoses was also measured using kappa statistics. Result: It was obtained through a sample of 125 patients. The average age was 48.64 years, with a majority of women (58.4%). The histopathological diagnoses were the most prevalent non-neoplastic proliferative processes (36.6%). The concordance between the clinical and histopathological diagnosis occurred in most patients (87.8 %). The kappa value for the agreement between diagnoses was 0.75. Conclusion: The concordance between the diagnoses occurred in most patients investigated presented corresponding to substantial agreement.

Keywords

Biopsy, diagnosis, oral, clinical diagnosis, pathology, oral

References

 


1. Vieira VG, Fernandes AM, Machado APB, Grossman SMC, Aguiar MCF. Prevalência das alterações da normalidade e lesões da mucosa bucal em pacientes atendidos nas Clínicas Integradas de Atenção Primária (CIAPS) da Faculdade de Odontologia/UFMG. Arq Odontol. 2007;43(1):13-8.

2. Shulman JD, Beach MM, Rivera-Hidalgo F. The prevalence of oral mucosal lesions in U.S. adults: data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. J Am Dent Assoc. 2004;135:1279-86. http://dx.doi.org/10.14219/jada.archive.2004.0403

3. Crespo MRR, Pozo PP, Garcia RR. Epidemiology of the most common oral mucosal diseases in children. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005;10:376-87.

4. Conceição LD, Magrin T, Gomes APN, Araújo LMA. Estudo retrospectivo de biópsias em língua – aspectos epidemiológicos. RFO. 2010;15(1):11-9.

5. Marin HJI, Silveira MMF, Souza GFM, Pereira JRD. Lesões bucais: concordância diagnóstica na Faculdade de Odontologia de Pernambuco. Odontol Clín-Científ. 2007;6(4):315-8.

6. Barbosa RPS, Paiva MDEB, Rodrigues TLC, Rodrigues FG. Valorizando a biópsia na clínica odontológica. Arq Odontol. 2005;41(4):318‑28.

7. Aquino SN, Martelli DRB, Borges SP, Bonan PRF, Martelli-Júnior H. Concordância entre diagnóstico clínico e histopatológico de lesões bucais. RGO – Rev Gaúcha Odontol. 2010;58(3):345-9.

8. Neville BW, Damm DD. Patologia oral e maxilofacial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004.

9. Landis JK, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 1977;33(1):159-74. http://dx.doi. org/10.2307/2529310

10. Gonzaga HFS, Benatti Neto C, Oliveira MRB, Costa CAS, Spolidorio LC, Lia RCC, et al. Correlação entre hipóteses diagnósticas clínicas e diagnósticos microscópicos de lesões do complexo buco-maxilo-facial. Rev Odontol UNESP. 1997;26(1):145-63.

11. Pereira JV, Figueirêdo DU, Souza EA, Holmes TSV, Gomes DQC, Cavalcanti AL. Prevalência de cistos e tumores odontogênicos em pacientes atendidos na Fundação Assistencial da Paraíba: estudo retrospectivo. Arq Odontol. 2010;46(2):75-1.

12. Segura MEA, Rocha EM, Lourenço AA, Veloso MGP, Moraes WC. Comparação entre os diagnósticos clínicos e os achados de necropsia: análise retrospectiva de 680 pacientes. J Bras Patol Med Lab. 2006;42(6) 461-7. http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442006000600010

13. Galhardo CAV, Ribeiro R, Dallagnol JC, Felizola SJA, Minari CL, Guerreiro JA, et al. Concordância entre core biopsy e exame anatomopatológico da peça cirúrgica em pacientes com câncer de mama. J Bras Patol Med Lab. 2012;48(1):59-5. http://dx.doi.org/10.1590/ S1676-24442012000100012

14. Martins AMEBL, Barreto SM, Silveira MF, Santa-Rosa TTA, Pereira RD. Autopercepção da saúde bucal entre idosos brasileiros. Rev Saúde Pública. 2010;44(5):912-22. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102010005000028

15. Simões CA, Lins RC, Henriques ACG, Cazal C, Castro JFL. Prevalência das lesões diagnosticadas na região maxilofacial no laboratório de patologia oral da Universidade Federal de Pernambuco. IJD. 2007;6(2):35-8.

16. Prado BN, Trevisan S, Passarelli DHC. Estudo epidemiológico das lesões bucais no período de 05 anos. Rev Odontol Univ Cid São Paulo. 2010;22(1):25-9.

17. Moresco FC, Nora Filho MR, Balbinot MA. Levantamento epidemiológico dos diagnósticos histopatológicos da disciplina de estomatologia da faculdade de odontologia da ULBRA-Canoas/RS. Stomatos. 2003;9(17):29-4.

18. Volkweis MR, Garcia R, Pacheco CA. Estudo retrospectivo sobre as lesões bucais na população atendida em um Centro de Especialidades Odontológicas. RGO – Rev Gaúcha Odontol. 2010;58(1):21-5.

 

588019627f8c9d0a098b510c rou Articles
Links & Downloads

Rev. odontol. UNESP

Share this page
Page Sections