Revista de Odontologia da UNESP
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Review Article

Apexificação com hidróxido de cálcio ou agregado trióxido mineral: revisão sistemática

Apexification with calcium hydroxide or mineral trioxide aggregate – systematic review

Moro, Evandro de Paula; Kozlowski Junior, Antonio; Alves, Fabiana Bucholdz Teixeira

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Resumo

Objetivo: O propósito deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática de estudos clínicos, que avaliaram a eficácia de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] e agregado trióxido mineral (MTA) na terapia de dentes despolpados com rizogênese incompleta. Metodologia: Foram utilizadas as seguintes bases de dados: PUBMED, WEB OF SCIENCE, SCOPUS com a palavra-chave "apexification" e BIREME com as palavras-chave "apexification", "apexificação" e "apicificação", no período de junho de 1992 a julho de 2012, com publicações em inglês e português. A revisão considerou como critério de inclusão estudos clínicos que avaliavam comparativamente o uso de Ca(OH)2 e MTA na terapia de dentes permanentes humanos com rizogênese incompleta. Resultado: Por palavras-chave pesquisadas, foi encontrado um total de 2.322 estudos. Contudo, apenas três estudos satisfizeram os critérios de inclusão, ou seja, estudos clínicos controlados que avaliaram comparativamente o uso de Ca(OH)2 e MTA na terapia de apexificação em dentes permanentes aplicados em seres humanos. Conclusão: Os resultados demonstraram que igualmente MTA ou hidróxido de cálcio são indicados para a técnica de apexificação em dentes permanentes imaturos. Não obstante, o número reduzido de ensaios clínicos controlados é um obstáculo na busca da evidência científica e sinaliza para a necessidade de novos estudos clínicos longitudinais com ambos os materiais.

Palavras-chave

Apexificação, necrose da polpa dentária, hidróxido de cálcio

Abstract

Objective: This study is a systematic review that evaluated the effectiveness of calcium hydroxide [Ca(OH)2] and mineral trioxide aggregate (MTA) in the treatment of teeth with incomplete rizogenesis and necrotic pulp. Methodology: The selected databases were PubMed, Web of Science, SCOPUS - the keyword used was "apexification"; and BIREME - the keywords were "apexification", "apexificação" and "apicificação" (in portuguese). The research period considered all the publications in the last ten years (1992 to July 2012) in English and Portuguese, that consisted of clinical studies in humans comparing the use of Ca(OH)2 and MTA in therapy of incomplete root formation teeth. Result: Using the selected keywords, 2.322 studies were found. Nevertheless, only three studies precisely match the inclusion criteria. Conclusion: The results demonstrate that MTA or calcium hydroxide are both suitable for the apexification technique on immature permanent teeth. Notwithstanding, scientific evidence was hampered by the lack of controlled clinical studies. These results suggest a large opportunity for further studies comparing these materials.

Keywords

Apexification, dental pulp necrosis, calcium hydroxide.

References

1. Batista A, Sydney GB, Deonizio MD. Análise "in vitro" da viabilidade do uso do mta e do hidróxido de cálcio como plug apical em dentes com rizogênese incompleta. ROBRAC: Rev Odontol Brasil Central. 2007:16:1-11.

2. Dominguez R, Muñoz ML, Aznar MT. Study of calcium hydroxide apexification in 26 young permanent incisors. Dent Traumatol. 2005;21:141-5. PMid:15876324. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-9657.2005.00289.x

3. Freitas JC. Má oclusão Classe II, divisão 1, de Angle com discrepância ântero-posterior acentuada. Rev Dent Press Ortodon Ortop Facial. 2009;14:131-43. http://dx.doi.org/10.1590/S1415-54192009000200015

4. Santos CLV, Saito CTMH, Luvizzuto ER, Poi WR, Panzarini SR, Sonoda CK, et al. Influence of a parafunctional oral habit on root fracture development after trauma to an immature tooth. J Craniofac Surg. 2011;22:1304-6. PMid:21772194. http://dx.doi.org/10.1097/SCS.0b013e31821c6d16

5. Rafter M. Apexification: a review. Dent Traumatol. 2005;21:1-8. PMid:15660748. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-9657.2004.00284.x

6. Ferreira R, Cunha RS, Bueno CES, Dotto SR. Tratamento endodôntico em dentes permanentes com necrose pulpar e ápice incompleto - apicificação. Rev RFO. 2002;7:29-32.

7. Vale MS, Silva PMF. Conduta endodôntica pós-trauma em dente com rizogênese incompleta. Rev Odontol UNESP. 2011;40:47-52.

8. Frank AL. Therapy for the divergent pulplesstooth by continued apical formation. J Am Dent Assoc. 1966;71:87-93.

9. Bernabé PFE, Holland R. O emprego do MTA na cirurgia parendodôntica. Endonews. 1999;2:2-5.

10. Bernabé PFE, Holland, R, Morandi R, Souza V, Nery MJ, Otoboni Filho JA, et al. Comparative study of MTA and other materials in retrofilling of pulpless dogs' teeth. Braz Dent J. 2005;16:149-55. PMid:16475611. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-64402005000200012

11. Estrela C, Sydney GB, Bammann LL, Felipe OJ. Mechanism of action of calcium and hydroxyl ions of calcium hydroxide on tissue and bacteria. Braz Dent J. 1995;6:85-90. PMid:8688662.

12. Mota CCBO, Brasil CMV, Carvalho NR, Beatrice LCS, Teixeira HM, Nascimento ABL, et al. Propriedades e aspectos biológicos do agregado trióxido mineral: revisão de literatura. Rev Odontol UNESP. 2010;39:49-54.

13. Saghiri MA, Shokoubinejad N, Lotfi M, Aminsobhani M, Saghiri A M. Push-out bond strength of mineral trioxide aggregate in the presence of alkaline pH. J Endod. 2010;36:1856-9. PMid:20951300. http://dx.doi.org/10.1016/j.joen.2010.08.022

14. Thomson TS, Berry JE, Somerman MJ, Kirkwood KL. Cementoblasts maintain expression of osteocalcin in the presence of mineral trioxide aggregate. J Endod. 2003;29:407-12. PMid:12814226. http://dx.doi.org/10.1097/00004770-200306000-00007

15. Baek S, Plenk H, Kim S. Periapical tissue responses and cementum regeneration with amalgam, SuperEBA, and MTA as root-end filling materials. J Endod. 2005;31:444-9. PMid:15917684. http://dx.doi.org/10.1097/01.don.0000148145.81366.a5

16. Tanomaru Filho M, Faleiros FCB, Tanomaru JMG. Capacidade seladora de materiais utilizados em perfurações radiculares lateriais. Rev FOL. 2002;14:40-3.

17. Simon S, Rilliard F, Berdal A, Machtou P. The use of mineral trioxide aggregate in one-visit apexification treatment: a prospective study. Int Endod J. 2007;40:186-97. PMid:17305695. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2591.2007.01214.x

18. Avezum A. Estratégias de pesquisa e recomendações em cardiologia. Arq Bras Cardiol. 1998;71:649-52. PMid:10347946. http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X1998001100002

19. Sampaio RF, Mancini MC. Estudos de revisão sistemática: um guia para síntese criteriosa da evidência científica. Rev Bras Fisioter. 2007;11:83-9. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-35552007000100013

20. Higgins JPT, Green S. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration; 2011. Disponível em: http: www.cochrane-handbook.org

21. Brito JM, Ferreira A, Oliveira GL, Xavier LR, Xavier LA, Guerra PNS, et al.. Evidências clínicas da técnica de apicificação utilizando barreira apical com agregado trióxido mineral - uma revisão crítica. Rev RFO. 2011;16:54-8.

22. Maroto M, Barbena E, Planells P, Vera V. Treatment of a non-vital immature incisor with mineral trioxide aggregate (MTA). Dent Traumotol. 2003;19:165-9. http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-9657.2003.00106.x

23. Pradhan DP, Chawla HS, Gauba K, Goyal A. Comparative evaluation of endodontic management of teeth with unformed apices with mineral trioxide aggregate and calcium hydroxide. J Dent Child. 2006;73:79-85.

24. El-Meligy OAS, Avery DR. Comparison of apexification with mineral trioxide aggregate and calcium hydroxide. Pediatr Dent. 2006;28:248-53. PMid:16805357.

25. Raldi DP, Mello I, Habitante SM, Marques-Lage JL, Coil J. Treatment options for teeth with open apices. J Can Dent Assoc. 2009;75:591-6. PMid:19840502.

26. Beslot-Neveu A, Bonte E, Baune B, Serreau R, Aissat F, Laurent Q, et al. Mineral trioxide aggregate versus calcium hydroxide in apexification of non vital immature teeth: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2011;12:174. PMid:21752247 PMCid:3144013. http://dx.doi.org/10.1186/1745-6215-12-174

27. Damle SG, Bhattal H, Loomba A. Apexification of anterior teeth: a comparative evaluation of mineral trioxide aggregate and calcium hydroxide paste. J Clinic Pediatr Dentist. 2012;36:263-8. PMid:22838228.

 

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