Dental caries, sugar availability and associated factors in the Brazilian capital cities: an ecological study
Cárie dentária, disponibilidade de açúcar e fatores associados nas capitais brasileiras em 2003: um estudo ecológico
Gonçalves, Michele Martins; Leles, Cláudio Rodrigues; Freire, Maria do Carmo Matias
http://dx.doi.org/10.1590/S1807-25772012000600010
Rev. odontol. UNESP, vol.41, n6, p.425-432, 2012
Abstract
The association between sugar availability and dental caries, using population data, was not tested in the Brazilian population yet. Objective: To investigate the association between dental caries experience in children and household sugar availability in Brazil in 2003. It was also aimed to test the possible influence of socioeconomic indicators and presence of fluoridated water supply. Material and method: This ecological study analyzed data of the 27 Brazilian capital cities on caries experience of 5 and 12 years-old children and water fluoridation obtained from the National Survey of Oral Health in 2003; sugar availability from the Household Budget Survey in 2003; and socioeconomic indicators from the United Nations Development Programme in 2000. Correlation tests, simple and multiple linear regression were used in the statistical analysis. Result: There was no association between caries experience in the 5 years-old and the independent variables. At the age 12, lower caries experience was correlated with higher acquisition of soft drinks, public water fluoridation, Human Development Index and per capita income. Results of the multiple linear regression, adjusted by time of water fluoridation showed that this variable explained the lower levels of caries. After adjusting for the other factors, none of the variables were significantly associated to dental caries. Conclusion: There was no association between dental caries in children and sugar availability in the Brazilian capital cities in 2003 when socioeconomic indicators and presence of fluoridated water were considered in the analysis.
Keywords
Epidemiology, dental caries, social inequity, diet, fluorides.
Resumo
A associação entre a disponibilidade de açúcar e a cárie dentária, utilizando-se dados populacionais, ainda não foi testada na população brasileira. Objetivo: Investigar a associação entre a experiência de cárie em crianças e a disponibilidade domiciliar de açúcar no Brasil, em 2003. Buscou-se ainda testar a provável influência de indicadores socioeconômicos e do acesso à água fluoretada. Material e método: Este estudo ecológico analisou dados das 27 capitais brasileiras sobre cárie em crianças de cinco e 12 anos, e abastecimento de água fluoretada, obtidos do levantamento nacional de saúde bucal de 2003. Os dados sobre disponibilidade domiciliar de açúcar foram obtidos da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) de 2003 e, sobre indicadores socioeconômicos, do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento em 2000. Na análise estatística, foram utilizados testes de correlação e regressão linear simples e múltipla. Resultado: Não houve associação significativa entre a experiência de cárie em crianças de cinco anos e as variáveis independentes. Na idade de 12 anos, menor experiência de cárie foi correlacionada à maior aquisição de refrigerantes, ao maior tempo de fluoretação e ao IDH e à renda per capita mais elevados. O resultado da regressão linear múltipla, ajustado pelo tempo de fluoretação das águas, indicou que esta variável explica os níveis de cárie mais baixos. Após o ajuste pelos demais fatores, nenhuma variável foi associada à cárie. Conclusão: Não houve associação entre a experiência de cárie em crianças e a disponibilidade domiciliar de açúcar nas capitais brasileiras em 2003, quando indicadores socioeconômicos e presença de água fluoretada foram considerados na análise.
Palavras-chave
Epidemiologia, cárie dentária, iniquidade social, dieta, fluoretos.
References
1. Gabardo MCL, Silva WJ, Moysés ST, Moysés SJ. Water fluoridation as a marker for sociodental inequalities. Community Dent Oral Epidemiol. 2008; 36: 103–7. PMid:18333873. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0528.2007.00381.x
2. Gabardo MC, Silva WJ, Olandoski M, Moysés ST, Moysés SJ. Inequalities in public water supply fluoridation in Brazil: an ecological study. BMC Oral Health. 2008; 8: 9. PMid:18402688 PMCid:2364615. http://dx.doi.org/10.1186/1472-6831-8-9
3. Kitamura ES, Leite ICG. Correlação entre índice de desenvolvimento humano e cárie dentária em uma amostra de municípios mineiros: implicações para a inclusão da odontologia na estratégia saúde da família. Rev APS. 2009; 12: 140-9.
4. Moysés SJ. Desigualdades em saúde bucal e desenvolvimento humano: um ensaio em preto, branco e alguns tons de cinza. Rev Bras Odontol Saúde Coletiva. 2000; 1: 7-17.
5. Pattussi MP, Marcenes W, Croucher R, Sheiham A. Social deprivation, income inequality, social cohesion and dental caries in Brazilian school children. Soc Sci Med. 2001; 53: 915–25. http://dx.doi.org/10.1016/S0277-9536(00)00391-9
6. Antunes JLF, Peres MA, Mello TRC, Waldman EA. Multilevel assessment of determinants of dental caries experience in Brazil. Community Dent Oral Epidemiol. 2006;34:146–52. PMid:16515679. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0528.2006.00274.x
7. Peres MA, Antunes JLF, Peres KG. Is water fluoridation effective in reducing inequalities in dental caries distribution in developing countries? Recent findings from Brazil. Soz Praventiv Med. 2006;51: 302-10. http://dx.doi.org/10.1007/s00038-006-5057-y
8. Levy RB, Claro RM, Bandoni DH, Mondini L, Monteiro CA. Availability of added sugars in Brazil: distribution, food sources and time trends. Rev Bras Epidemiol. 2012;15: 3-12. PMid:22450488. http://dx.doi.org/10.1590/S1415-790X2012000100001
9. Sreebny LM. Sugar availability, sugar consumption and dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 1982; 10: 1-7. PMid:6949660. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0528.1982.tb00352.x
10. Woodward M, Walker AR. Sugar consumption and dental caries: evidence from 90 countries. Br Dent J. 1994; 176: 297-302. http://dx.doi.org/10.1038/sj.bdj.4808437
11. Parnell C, Whelton H, O'Mullane D. Water fluoridation. Eur Arch Paediatr Dent. 2009; 10: 141-8. PMid:19772843.
12. Twetman S. Caries prevention with fluoride toothpaste in children: an update. Eur Arch Paediatr Dent. 2009; 10: 162-7. PMid:19772846.
13. Monteiro CA, Mondini L, Levy-Costa RB. Mudanças na composição e adequação nutricional da dieta familiar nas áreas metropolitanas do Brasil (1988-1996). Rev Saúde Pública. 2000; 34: 251-8. PMid:10920447. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102000000300007
14. Levy-Costa RB, Sichieri R, Pontes NS, Monteiro CA. Disponibilidade domiciliar de alimentos no Brasil: distribuição e evolução (1974‑2003). Rev Saúde Pública. 2005; 39: 530-40. PMid:16113900. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102005000400003
15. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa de orçamentos familiares 2002-2003 – microdados. 4ª ed. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; 2003.
16. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Coordenação Nacional de Saúde Bucal. Projeto SB Brasil 2003 condições de saúde bucal da população brasileira 2002–2003: resultados principais. Brasília: MS-CNSB; 2004.
17. Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD). Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA). Fundação João Pinheiro. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil. Brasília: Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento; 2000.
18. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa de Orçamentos Familiares 2002-2003: análise da disponibilidade domiciliar de alimentos e do estado nutricional no Brasil. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; 2004.
19. Diehnelt DE, Kiyak HA. Socioeconomic factors that affect international caries levels. Community Dent Oral Epidemiol. 2001; 29: 226-33. http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-0528.2001.290309.x
20. Downer MC, Drugan CS, Blinkhorn AS. Correlates of dental caries in 12 year old children in Europe: a cross-sectional analysis. Community Dent Health. 2008; 25: 70-8. PMid:18637317.
21. Heller KE, Burt BA, Eklund AS. Sugared soda consumption and dental caries in the United States. J Dent Res. 2001; 80: 1949-53. PMid:11706958. http://dx.doi.org/10.1177/00220345010800101701
22. Levine RS, Nugent ZJ, Rudolf MC, Sahota P. Dietary patterns, toothbrushing habits and caries experience of schoolchildren in West Yorkshire, England. Community Dent Health. 2007; 24: 82-7. PMid:17615822.
23. Zaborskis A, Milciuviene S, Narbutaite J, Bendoraitiene E, Kavaliauskiene A. Caries experience and oral health behavior among 11-13 year olds: an ecological study of data from 27 European countries, Israel, Canada and USA. Community Dent Health. 2010; 27: 102-8. PMid:20648887.
24. Burt BA, Pai S. Sugar consumption and caries risk: a systematic review. J Dent Educ. 2001; 65: 1017-23. PMid:11699972.
25. Baldani MH, Narvai PC, Antunes JLF. Cárie dentária e condições sócio-econômicas no Estado do Paraná, Brasil, 1996. Cad Saúde Pública. 2002; 18: 755-63. PMid:12048601. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2002000300024
26. Peres MA, Peres KG, Antunes JLF, Junqueira SR, Frazão P, Narvai PC. The association between socioeconomic development at the town level and the distribution of dental caries in Brazilian children. Rev Panam Salud Pública. 2003; 14: 149-57. PMid:14653902. http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892003000800001
27. Laloo R, Myburgh NG, Hobdell MH. Dental caries, socio-economic development and national oral health policies. Int Dent J. 1999; 49: 196‑202. http://dx.doi.org/10.1111/j.1875-595X.1999.tb00522.x
28. Antunes JLF, Frazão P, Narvai PC, Bispo CM, Pegoretti T. Spatial analysis to identify differentials in dental needs by area-based measures. Community Dent Oral Epidemiol. 2002; 30: 133–42. PMid:12000354. http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-0528.2002.300207.x
29. Bernabé E, Hobdell MH. Is income inequality related to childhood dental caries in rich countries? J Am Dent Assoc. 2010; 141: 143-9. PMid:20123871.
30. Antunes JLF, Narvai PC, Nugent ZJ. Measuring inequalities in the distribution of dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2004; 32:41–8. PMid:14961839. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0528.2004.00125.x
31. Lustig RH, Schmidt LA, Brindis CD. The toxic truth about sugar. Nature. 2012;482:27-9. PMid:22297952. http://dx.doi.org/10.1038/482027a
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