Revista de Odontologia da UNESP
https://revodontolunesp.com.br/article/doi/10.1590/1807-2577.20260041
Revista de Odontologia da UNESP
Original Article

Epidemiological profile and clinical management of patients with intellectual disability treated under general anesthesia: a 10-year retrospective study

Perfil epidemiológico e manejo clínico de pacientes com deficiência intelectual tratados sob anestesia geral: um estudo retrospectivo de 10 anos

Ana Livia ASSONUMA; Isabele Rodrigues de CASTILHO; João Victor Soares RODRIGUES; Caio Jesus de SOUZA; Leticia Helena THEODORO; Daniela Atili BRANDINI; Alessandra Marcondes ARANEGA

Downloads: 0
Views: 18

Abstract

Introduction: Dental care for individuals with intellectual disability (ID) represents a challenge due to difficulties in cooperation and associated comorbidities, making general anesthesia (GA) a frequently employed strategy to ensure safety and effectiveness of treatment.

Objective: To analyze the epidemiological profile, indications for GA, and dental procedures performed in patients with ID treated under GA at the the Dental Care Center for People with Disabilities (CAOE) of São Paulo State University (UNESP).

Material and method: This was an observational, descriptive, and cross-sectional study, with retrospective data collection from 2014 to 2024, based on the dental records of 182 patients. Demographic and clinical variables were analyzed, including primary diagnosis, systemic comorbidities, indication for GA, procedures performed, and frequency of interventions per patient.

Result: The mean age was 25.9 ± 12.1 years, with a predominance of males (57%). Most patients presented only one neurological diagnosis (89%), with intellectual developmental disorder being the most frequent (43%). The main reason for GA indication was failure of intravenous sedation (43%), followed by the need for multiple extractions (41%).

Conclusion: The high frequency of single-session extractions highlights the advanced stage of oral diseases and underscores the importance of the hospital environment in resolving such cases. The findings reinforce the need for early preventive strategies and support the planning of public policies and care protocols aimed at promoting oral health and quality of life in this population.

Keywords

Dental care for people with disabilities; hospital dental teams; general anesthesia

Resumo

Introdução: O atendimento odontológico a indivíduos com deficiência intelectual (DI) representa um desafio devido às dificuldades de cooperação e às comorbidades associadas, tornando a anestesia geral (AG) uma estratégia frequentemente utilizada para garantir segurança e eficácia ao tratamento.

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico, as indicações de AG e os procedimentos odontológicos realizados em pacientes com DI atendidos sob AG no Centro de Assistência Odontológica à Pessoa com Deficiência (CAOE) da Universidade Estadual Paulista (UNESP).

Material e método: Estudo observacional, descritivo e transversal, com coleta retrospectiva de dados de 2014 a 2024, realizado a partir dos prontuários odontológicos de 182 pacientes. Foram analisadas variáveis demográficas e clínicas, incluindo diagnóstico principal, comorbidades sistêmicas, indicação para AG, procedimentos realizados e frequência de intervenções por paciente.

Resultado: A média de idade foi de 25,9 ± 12,1 anos, com predominância do sexo masculino (57%). A maioria apresentava apenas um diagnóstico neurológico (89%), sendo o transtorno do desenvolvimento intelectual o mais frequente (43%). O principal motivo para indicação de AG foi o insucesso da sedação endovenosa (43%), seguido da necessidade de múltiplas exodontias (41%).

Conclusão: A elevada frequência de exodontias em sessão única evidência o estágio avançado das doenças bucais e destaca a importância do ambiente hospitalar na resolutividade desses casos. Os achados reforçam a necessidade de estratégias preventivas precoces e subsidiam o planejamento de políticas públicas e protocolos assistenciais voltados à promoção da saúde bucal e da qualidade de vida dessa população.

Palavras-chave

Atendimento odontológico para pessoas com deficiência; equipes odontológicas hospitalares; anestesia geral

References

1 Lima CPOS, Couto GR, Barros ALO, Gutierrez GM, Santos MTBR. Epidemiological profile of patients with disabilities undergoing dental treatment under general anesthesia. Rev Odontol UNESP. 2021;50:e20210012. https://doi.org/10.1590/1807-2577.01221.

2 Brasil. Lei nº 13.146, de 6 de julho de 2015. Institui a Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência). Diário Oficial da União. Brasília, 7 jul. 2015.

3 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. A saúde bucal no Sistema Único de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2018.

4 Lim MAWT, Borromeo GL. The use of general anesthesia to facilitate dental treatment in adult patients with special needs. J Dent Anesth Pain Med. 2017 Jun;17(2):91-103. https://doi.org/10.17245/jdapm.2017.17.2.91. PMid:28879336.

5 Wang YC, Lin IH, Huang CH, Fan SZ. Dental anesthesia for patients with special needs. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2012 Sep;50(3):122-5. https://doi.org/10.1016/j.aat.2012.08.009. PMid:23026171.

6 Yoshikawa F, Tamaki Y, Okumura H, Miwa Z, Ishikawa M, Shimoyama K, et al. Risk factors with intravenous sedation for patients with disabilities. Anesth Prog. 2013;60(4):153-61. https://doi.org/10.2344/0003-3006-60.4.153. PMid:24423418.

7 Ciccozzi A, Lupi E, Necozione S, Giovannetti F, Oliva A, Ciuffini R, et al. Airway management and general anesthesia in pediatric patients with special needs undergoing dental surgery: a retrospective study. Rep Med Cases Images Videos. 2024 Sep;7(3):79. https://doi.org/10.3390/reports7030079. PMid:40729302.

8 Maeda S, Tomayasu Y, Higuchi H, Ishii-Maruhama M, Yamane A, Yabuki A, et al. Independent factors affecting recovery time after sedation in patients with intellectual disabilities. Open Dent J. 2015 Mar;9(1):146-9. https://doi.org/10.2174/1874210601509010146. PMid:25926898.

9 Choi J, Doh RM. Dental treatment under general anesthesia for patients with severe disabilities. J Dent Anesth Pain Med. 2021 Apr;21(2):87-98. https://doi.org/10.17245/jdapm.2021.21.2.87. PMid:33880402.

10 Shenoy R, Hegde V, Shenai PK. Dentition status, treatment needs and dental aesthetic index scores of individuals attending special schools. Indian J Community Med. 2011 Oct;36(4):301-3. https://doi.org/10.4103/0970-0218.91419. PMid:22279262.

11 Yazdanbakhsh E, Bohlouli B, Patterson S, Amin M. The use of general anesthesia for dental treatment of children with special healthcare needs in Alberta, Canada. Int J Paediatr Dent. 2025 Mar;35(2):347-58. https://doi.org/10.1111/ipd.13237. PMid:38988130.

12 Vacharaksa K, Thongrakard T, Vacharaksa A. Needs of non-pharmacological management versus sedation or general anesthesia for dental treatment in older adults with special needs: a systematic review. Health Policy. 2025 Apr;154:105262. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2025.105262. PMid:39954585.

13 Aloufi A, Alatawi F, Hakeem FF, Abed H. Factors determining the need for general anesthesia to deliver dental treatment for adults with intellectual and developmental disabilities. Saudi J Anaesth. 2022 Jan-Mar;16(1):24-8. https://doi.org/10.4103/sja.sja_296_21. PMid:35261584.

14 Glassman P, Caputo A, Dougherty N, Lyons R, Messieha Z, Miller C, et al. Special Care Dentistry Association consensus statement on sedation, anesthesia, and alternative techniques for people with special needs. Spec Care Dentist. 2009 Jan-Feb;29(1):2-8, quiz 67-8. https://doi.org/10.1111/j.1754-4505.2008.00055.x. PMid:19152561.

15 Andrade APP, Eleutéio ASL. Pacientes portadores de necessidades especiais: abordagem odontológica e anestesia geral. Rev Bras Odontol. 2016 Jan-Jun;72(1-2):66-9. https://doi.org/10.18363/rbo.v72n1/2.p.66.

16 Dias MC, Picciani BLS. Tratamento odontológico sob anestesia geral em pessoas com deficiência: revisão de literatura. Cad Odontol UNIFESO. 2024;6(2):123-32. https://doi.org/10.29327/2442440.6.2-11.

17 Chaudhary K, Bagharwal P, Wadhawan S. Anesthesia for intellectually disabled. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Oct-Dec;33(4):432-40. https://doi.org/10.4103/joacp.JOACP_357_15. PMid:29416231.

18 Hillebrecht AL, Hrasky V, Anten C, Wiegand A. Changes in the oral health-related quality of life in adult patients with intellectual disabilities after dental treatment under general anesthesia. Clin Oral Investig. 2019 Oct;23(10):3895-903. https://doi.org/10.1007/s00784-019-02820-4. PMid:30707300.

19 Al-Khotani A, Ajabnoor H, Koshak R, Alshehri SA, Meisha DE. Clinical profiles and treatment outcomes of dental rehabilitation in patients treated under general anesthesia: a comparison between healthy and special healthcare needs children. Front Pediatr. 2025 Apr;13:1550317. https://doi.org/10.3389/fped.2025.1550317. PMid:40313671.

20 Alghafis B, Alharbi A, Al-Haj Ali S, Alsineedi F, Alsudairi O. Dental treatment characteristics of autistic children and differences in dental procedures under general anesthesia relative to healthy counterparts. Children. 2023 Feb;10(3):466. https://doi.org/10.3390/children10030466. PMid:36980024.

21 Araújo ECF, Silva RO, Oliveira IT, Freire AR, Lucena EHG, Cavalcanti YW. Procedimentos odontológicos e custos hospitalares para pacientes com necessidades especiais no Brasil. Cien Saude Colet. 2025 Abr;30(4):e02902023. https://doi.org/10.1590/1413-81232025304.02902023. PMid:40298708.

22 Condessa AM, Lucena EHG, Figueiredo N, Goes PSA, Hilgert JB. Atenção odontológica especializada para pessoas com deficiência no Brasil: perfil dos centros de especialidades odontológicas, 2014. Epidemiol Serv Saude. 2020;29(5):e2018154. https://doi.org/10.1590/s1679-49742020000500001. PMid:32997078.

23 Souza LAC, Santana JN, Cardoso AB, Oliveira RLB. Tratamento odontológico sob anestesia geral em pacientes com deficiência: estudo epidemiológico em um hospital de referência. J Arch Health. 2024;5(1):310-22. https://doi.org/10.46919/archv5n1-030.

24 Domingues NB, Ayres KCM, Mariusso MR, Zuanon ACC, Giro EMA. Caracterização dos pacientes e procedimentos executados no serviço de atendimento a pacientes com necessidades especiais da Faculdade de Odontologia de Araraquara – UNESP. Rev Odontol UNESP. 2015 Nov-Dez;44(6):345-50. https://doi.org/10.1590/1807-2577.0015.

25 Castro AM, Marchesoti MGN, Oliveira FS, Novaes MSDP. Analysis of dental treatment provided under general anesthesia in patients with special needs. Rev Odontol UNESP. 2010 Maio-Jun;39(3):137-42.

26 Santos JS, Valle DA, Palmier AC, Amaral JHL, Abreu MHNG. Utilização dos serviços de atendimento odontológico hospitalar sob sedação e/ou anestesia geral por pessoas com necessidades especiais no SUS-MG, Brasil. Cien Saude Colet. 2015 Fev;20(2):515-24. https://doi.org/10.1590/1413-81232015202.06732014. PMid:25715145.

27 Silveira ER, Cademartori MG, Schuch HS, Armfield JA, Demarco FF. Estimated prevalence of dental fear in adults: a systematic review and meta-analysis. J Dent. 2021 May;108:103632. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2021.103632. PMid:33711405.

28 Dall’Magro AK, Dall’Magro E, Kuhn GF. Perfil clínico dos pacientes especiais tratados sob anestesia geral no Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo entre os anos de 2005 e 2010. Rev Fac Odontol. 2010;15(3):251-4.
 


Submitted date:
06/30/2026

Accepted date:
07/17/2026

6a9034e6a953955d252bcb83 rou Articles
Links & Downloads

Rev. odontol. UNESP

Share this page
Page Sections