Revista de Odontologia da UNESP
https://revodontolunesp.com.br/article/doi/10.1590/1807-2577.20250017
Revista de Odontologia da UNESP
Original Article

Efeito anticolinérgico em oncopediatria infantil e juvenil: estudo piloto

Anticholinergic effect in pediatric and juvenile oncology: pilot study

Lidiane Oliveira de SOUZA; ; Iasminy Soares de Oliveira ROELES; Milla Pascoal Ferreira Neves PAULA; Tereza Cristina ESTEVES; José Jonas PEREIRA; Pâmela Souza Almeida Silva GERHEIM; Gisele Maria Campos FABRI

http://dx.doi.org/10.1590/1807-2577.20250017 Rev. odontol. UNESP, vol.54, e20250017, 2025
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Resumo

Introdução: Neoplasias malignas infantojuvenis apresentam particularidades clínicas e terapêuticas, incluindo o uso frequente de múltiplos medicamentos, podendo resultar em polifarmácia e aumento da carga anticolinérgica, associada a efeitos adversos, como xerostomia.

Objetivo: Avaliar a relação entre carga anticolinérgica, fluxo salivar e xerostomia em pacientes oncopediátricos internados em hospital de referência.

Material e método: Estudo transversal, descritivo e exploratório, realizado entre março de 2017 e julho de 2018, com 18 pacientes de quatro a 18 anos com diagnóstico oncológico confirmado. Foram aplicados anamnese, exame físico, questionários socioeconômicos e de xerostomia, consulta a prontuários e sialometria com e sem estímulo. A carga anticolinérgica foi calculada pela Escala Brasileira de Medicamentos com Atividade Anticolinérgica.

Resultado: A maioria dos pacientes era do sexo masculino, média de idade 11,2 anos, com predominância de linfoma de Hodgkin, leucemia linfoblástica aguda e osteossarcoma. Metade apresentou polifarmácia, com carga anticolinérgica entre zero e seis (média = 3). O fluxo salivar médio foi de 0,4973 ml/min em repouso e 0,9562 ml/min com estímulo, este último limítrofe para normalidade. A xerostomia foi pouco relatada (média = 0,88 na EVA). Não houve correlações significativas entre carga anticolinérgica, fluxo salivar e xerostomia, apesar de tendência de correlação negativa entre carga anticolinérgica e fluxo salivar estimulado.

Conclusão: Apesar da preservação da função salivar, a tendência identificada sugere possível impacto da carga anticolinérgica sobre o fluxo estimulado. O acompanhamento odontológico é essencial, e estudos com amostras maiores são necessários para confirmar os achados.

Palavras-chave

Agentes colinérgicos; neoplasias; xerostomia

Abstract

Introduction: Malignant neoplasms in children and adolescents present clinical and therapeutic particularities, including the frequent use of multiple medications, which may result in polypharmacy and increased anticholinergic burden, associated with adverse effects such as xerostomia.

Objective: To evaluate the relationship between anticholinergic burden, salivary flow, and xerostomia in pediatric oncology patients hospitalized in a referral center.

Material and method: A cross-sectional, descriptive, and exploratory study conducted between March 2017 and July 2018, with 18 patients aged between 4 and 18 years with confirmed oncological diagnosis. Data collection included anamnesis, physical examination, socioeconomic and xerostomia questionnaires, medical records review, and salivary gland imaging with and without stimulation. The anticholinergic burden was calculated by the Brazilian Scale of Drugs with Anticholinergic Activity.

Results: Most patients were male, mean age 11.2 years, with predominance of Hodgkin’s lymphoma, acute lymphoblastic leukemia, and osteosarcoma. Half of them presented polypharmacy, with anticholinergic burden ranging from 0 to 6 (mean = 3). Mean salivary flow was 0.4973 ml/min at rest and 0.9562 ml/min under stimulation, the latter borderline for normality. Xerostomia was rarely reported (mean = 0.88 on VAS). No significant correlations were found between anticholinergic burden, salivary flow, and xerostomia, although a trend toward a negative correlation between anticholinergic burden and stimulated salivary flow was observed.

Conclusion: Despite preserved salivary function, the identified trend suggests a possible impact of anticholinergic burden on stimulated flow. Dental follow-up is essential, and studies with larger samples are needed to confirm these findings.

Keywords

Cholinergic agents; neoplasms; xerostomia

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Submitted date:
07/07/2025

Accepted date:
09/30/2025

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