Revista de Odontologia da UNESP
https://revodontolunesp.com.br/article/doi/10.1590/1807-2577.02620
Revista de Odontologia da UNESP
Original Article

O efeito do crioalongamento e da massoterapia no trismo pós-neoplasia bucal

The impacts of cryotherapy and massage in post buccal-neoplasm trismus

Karina Luiza VIRGÍLIO MARGINI; Carmen Silvia Passos LIMA; Mara Letícia GOBBIS; Carlos Alberto CARRANZA LÓPEZ; Mirian Hideko NAGAE

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Resumo

Resumo: Introdução: O trismo é uma restrição na abertura bucal de até 3,5 cm e é um dos efeitos colaterais mais comuns da radioterapia na região da cabeça e pescoço. Tal condição afeta funções cotidianas simples, como: mastigar, deglutir, falar e até exercer higiene bucal, acarretando danos não só físicos como emocionais aos indivíduos acometidos. Evidencia-se assim a necessidade da busca de tratamentos que revertam ou atenuem tal quadro.

Objetivo: O objetivo do estudo é investigar o comportamento dos músculos masseter e supra-hioideos durante a deglutição antes e após o crioalongamento associado à massoterapia, em pacientes pós-neoplasia bucal com trismo devido à radioterapia.

Material e método: A amostra final foi constituída por oito sujeitos, com faixa etária entre 40 e 64 anos, gêneros masculino e feminino, com abertura bucal menor ou igual a 3,5 cm. Para a realização da pesquisa, foram realizadas duas avaliações eletromiográficas, uma no início e outra no final do tratamento. Com 15 atendimentos, uma vez por semana, com manobras de crioalongamento associado à massoterapia nos músculos masseter e grupo muscular dos supra-hioideos.

Resultado: Após a intervenção com crioalongamento e massoterapia, foi observada diferença significativa apenas no comportamento do grupo muscular dos supra-hioideos, fato não constatado no músculo masseter.

Conclusão: Foi encontrada diferença significativa no comportamento do grupo muscular supra-hioideo e melhora na abertura de boca dos sujeitos. Contudo, os resultados deste estudo devem ser confirmados em casuísticas maiores.

Palavras-chave

Trismo, neoplasias bucais, crioterapia, massagem

Abstract

Abstract: Introduction: Trismus is a restriction in the buccal opening up to 3.5cm and is one of the most frequent side effect of head and neck regions radiotherapy. This condition affects simple daily activities such as chewing, swallowing speaking and even buccal hygiene, leading to not only physical but emotional damages to the subjects. This puts in evidence the need to find treatments to revert or soften this condition.

Objective: This study investigates the behavior of masseter and suprahyoid muscles during swallowing before and after the cryotherapy associated to the massage in patients post buccal neoplasm with trismus due to radiotherapy.

Material and method: The final sample was composed of 8 subjects, aged between 40 an 64 years, both female and male with buccal opening equal to or smaller than 3.5cm. Two electromyographic evaluations were conducted to perform this research, one in the beginning and one in the end of the treatment. The study was composed of 15 treatment sessions, once a week, consisting of cryotherapy maneuvers and massage in masseters and supra-hyoids muscle groups.

Result: There was a significant difference in the behavior of the supra-hyoid muscles group, this fact was not observed in the masseter muscles group.

Conclusion: The study concluded that after the intervention with cryotherapy and massage sessions, was observed a significant difference in the behavior of the upperhyoid muscles group and an improvement of the subjects’ mouth opening capacity. However, the results of this study must be confirmed in a larger sample size.
 

Keywords

Trismus, mouth neoplasms, cryotherapy, massage

References

1 Dijkstra PU, Sterken MW, Pater R, Spijkervet FKL, Roodenburg JLN. Exercise therapy for trismus in head and neck cancer. Oral Oncol. 2007 Apr;43(4):389-94. http://dx.doi.org/10.1016/j.oraloncology.2006.04.003. PMid:16979926.

2 Melo AUC, Rosa MRD, Agripino GG, Ribeiro CF. Informação e comportamento de cirurgiões-dentistas do Programa Saúde da Família de Aracaju a respeito de câncer bucal. Rev Bras Cir Cabeça Pescoço. 2008 Abr-Jun;37(2):114-9.

3 Santana JJRA, Zanin CR, Maniglia JV. Pacientes com câncer: enfrentamento, rede social e apoio social. Paidéia (Ribeirão Preto). 2008;18(40):371-84. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-863X2008000200013.

4 Louise Kent M, Brennan MT, Noll JL, Fox PC, Burri SH, Hunter JC, et al. Radiation-induced trismus in head and neck cancer patients. Support Care Cancer. 2008 Mar;16(3):305-9. http://dx.doi.org/10.1007/s00520-007-0345-5. PMid:17965892.

5 Bensadoun RJ, Riesenbeck D, Lockhart PB, Elting LS, Spijkervet FKL, Brennan MT, Trismus Section, Oral Care Study Group, Multinational Association for Supportive Care in Cancer (MASCC)/International Society of Oral Oncology (ISOO). A systematic review of trismus induced by cancer therapies in head and neck cancer patients. Support Care Cancer. 2010 Aug;18(8):1033-8. http://dx.doi.org/10.1007/s00520-010-0847-4. PMid:20213237.

6 Dias M, de Souza SG, Della Justina LB. Tratamiento fisioterapeutico em paciente com trismo pós-radioterapia. Revista Inspirar. Movimento & Saúde. 2015 Abr-Jun;7(2):6-10.

7 Vissink A, Burlage FR, Spijkervet FKL, Jansma J, Coppes RP. Prevention and treatment of the consequences of head and neck radiotherapy. Crit Rev Oral Biol Med. 2003;14(3):213-25. http://dx.doi.org/10.1177/154411130301400306. PMid:12799324.

8 Barreira VG, Camargo EC. Efeitos fisiológicos e a aplicabilidade da crioterapia: uma atualização bibliográfica. Fisio Ter. 2003;7(36):22-8.

9 Kalliainen LK, Jejurikar SS, Liang LW, Urbanchek MG, Kuzon WM Jr. A specific force deficit exists in skeletal muscle after partial denervation. Muscle Nerve. 2002 Jan;25(1):31-8. http://dx.doi.org/10.1002/mus.1216. PMid:11754182.

10 Loorents V, Rosell J, Karlsson C, Lidbäck M, Hultman K, Börjeson S. Prophylactic training for the prevention of radiotherapy-induced trismus–a randomised study. Acta Oncol. 2014 Apr;53(4):530-8. http://dx.doi.org/10.3109/0284186X.2014.892211. PMid:24635110.

11 Bhatia KS, King AD, Paunipagar BK, Abrigo J, Vlantis AC, Leung SF, et al. MRI findings in patients with severe trismus following radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma. Eur Radiol. 2009 Nov;19(11):2586-93. http://dx.doi.org/10.1007/s00330-009-1445-z. PMid:19504110.

12 Stubblefield MD, Manfield L, Riedel ER. A preliminary report on the efficacy of a dynamic jaw opening device (dynasplint trismus system) as part of the multimodal treatment of trismus in patients with head and neck cancer. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Aug;91(8):1278-82. http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2010.05.010. PMid:20684911.

13 Bleakley C, McDonough S, MacAuley D. The use of ice in the treatment of acute soft-tissue injury: a systematic review of randomized controlled trials. Am J Sports Med. 2004 Jan-Feb;32(1):251-61. http://dx.doi.org/10.1177/0363546503260757. PMid:14754753.

14 Sampaio LR, Moura CVM, Resende MA. Recursos fisioterapêuticos no controle da dor oncológica: revisão de literatura. Rev Bras Cancerol. 2005;51(4):339-46.

15 Lewis T. Observations upon the reactions of the vessels of the human skin to cold. Heart. 1930;15:177-208.

16 Cataldi JK, Pritchard KA, Hart JM, Saliba SA. Cryotherapy effects, part 2: time to numbness onset and numbness duration. Int J Athl Ther Train. 2013;18(5):26-8. http://dx.doi.org/10.1123/ijatt.18.5.26.

17 Knight KL. Cryostretch for muscle spasm. Phys Sportsmed. 1980 Apr;8(4):129. http://dx.doi.org/10.1080/00913847.1980.11710923. PMid:27432715.

18 Guirro R, Abib C, Máximo C. Os efeitos fisiológicos da crioterapia: uma revisão. Fisioter Pesqui. 1999;6(2):164-70. http://dx.doi.org/10.1590/fpusp.v6i2.79629.

19 Swenson C, Swärd L, Karlsson J. Cryotherapy in sports medicine. Scand J Med Sci Sports. 1996 Aug;6(4):193-200. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-0838.1996.tb00090.x. PMid:8896090.

20 Silva JC, de Souza Vieira C, de Souza LPL, de Araújo RC. Efeito da massoterapia nos sintomas da dor muscular tardia. Revista de Educação Física. 2010;79(148). http://dx.doi.org/10.37310/ref.v79i148.469.

21 Dijkstra PU, Kalk WWI, Roodenburg JLN. Trismus in head and neck oncology: a systematic review. Oral Oncol. 2004 Oct;40(9):879-89. http://dx.doi.org/10.1016/j.oraloncology.2004.04.003. PMid:15380165.

22 Hanson ML. Oral myofunctional therapy. Am J Orthod. 1978 Jan;73(1):59-67. http://dx.doi.org/10.1016/0002-9416(78)90102-1. PMid:271473.

23 Cohen EG, Deschler DG, Walsh K, Hayden RE. Early use of a mechanical stretching device to improve mandibular mobility after composite resection: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Jul;86(7):1416-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2004.10.035. PMid:16003674.

24 Martins RS, Siqueira MG, da Silva CF, Pereira Plese JP. Mecanismos básicos da regeneração de nervos: artigo de revisão. Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery. 2005;24(1):20-5. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1625458.

25 Laureano Filho JR, de Oliveira e Silva ED, Batista CI, Gouveia FM. The influence of cryotherapy on reduction of swelling, pain and trismus after third-molar extraction. J Am Dent Assoc. 2005 Jun;136(6):774-8, quiz 807. http://dx.doi.org/10.14219/jada.archive.2005.0261. PMid:16022042.
 


Submitted date:
04/22/2020

Accepted date:
11/18/2020

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