Introdução: o granuloma piogênico é uma lesão não neoplásica, comumente observada em cavidade oral e pele, caracterizada clinicamente por um nódulo avermelhado e histologicamente por uma proliferação vascular intensa associada a uma resposta inflamatória crônica, podendo estar associada à infecção bacteriana. Histopatologicamente, as lesões apresentam aspecto semelhante ao de um hemangioma, razão pela qual a designação “granuloma hemangiomatoso” é utilizada por alguns autores, enfatizando tanto o padrão vascular quanto o caráter inflamatório da lesão. Objetivo: O presente relato tem como objetivo descrever um caso de lesão nodular recorrente em gengiva marginal palatina numa paciente do sexo feminino, 26 anos, sem comprometimento sistêmico ou alterações hormonais e sem histórico de uso de próteses ou trauma local. Conduta clínica: Ressaltase que a paciente assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), autorizando o uso dos dados clínicos e imagens para fins científicos e acadêmicos. Foi realizada biópsia excisional da lesão sete dias após a consulta inicial, com sangramento persistente nas regiões de sutura nos retornos de sete e quinze dias e cicatrização satisfatória aos trinta dias. O exame anatomopatológico confirmou o diagnóstico de granuloma piogênico. Dois meses após, houve recidiva da lesão, clinicamente semelhante à anterior, com nova confirmação histológica após excisão. Trinta dias após o segundo procedimento, observou-se nova recidiva. Resultado: Diante da recorrência e ausência de fatores sistêmicos ou hormonais, optou-se por nova excisão cirúrgica associada à exodontia dos terceiros molares, visando à eliminação de possíveis fatores locais predisponentes. Conclusão: A ocorrência de granuloma piogênico em pacientes sem fatores de risco sistêmicos, hormonais ou locais evidentes requer atenção especial quanto ao diagnóstico diferencial e à identificação do fator etiológico associado. Trata-se de uma lesão com potencial de recorrência, sendo o diagnóstico preciso fundamental para a definição de condutas terapêuticas assertivas.