Níveis de fluido gengival de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e periodontite, antes e depois do tratamento periodontal
Resumo
Introdução: A relação bidirecional entre Periodontite (P) e Diabetes Mellitus Tipo 2 (TDM2) tem sido amplamente investigada. Evidências sugerem que a inflamação gengival é intensificada em pacientes com TDM2, devido a alterações imunes e metabólicas. O volume do fluido sulcular gengival (FSG) costuma ser elevado como reflexo do processo inflamatório local, e contém marcadores imunológicos que confirmam o estado patológico do periodonto. O tratamento periodontal é eficaz na redução da inflamação gengival; no entanto, a resposta ao tratamento pode variar, principalmente na presença de TDM2. Objetivo: Avaliar o impacto do tratamento periodontal nos níveis do FSG, mensurados antes e após a terapia, em indivíduos com T2DM e P. Método: Foram coletadas amostras de 156 pacientes (CAAE 44639821.8.0000.5416) divididos em: T2DMdescompensado+P; T2DMcompensado+P; T2DMdescompensado_semP; T2DMcompensado_semP; P e C (Controle) nos períodos inicial, 90 e 180 dias após tratamento periodontal cirúrgico (ou não). Foram selecionados 3 sítios afetados pela periodontite, e em pacientes sem periodontite foram selecionados sítios saudáveis. A coleta de FSG nesses sítios foi feita com papel absorvente (Periopaper®) por 30 segundos e seu volume mensurado pelo Periotron 8000. Resultado: A presença de T2DM não interferiu no volume de FSG entre os pacientes que eram afetados pela P, bem como entre os que tinham periodonto saudável (T2DM ou C). O volume de FSG foi significativamente maior na presença de P, comparado ao volume de FSG daqueles sem P. Após 90 e 180 dias do tratamento, houve redução do FSG de modo idêntico entre todos os pacientes com P, independente do nível de compensação metabólica. Conclusão: o tratamento periodontal teve impacto positivo na redução do volume de FSG, concordante com a redução da inflamação gengival. Foi a presença de P, e não dos níveis de compensação metabólica que influenciaram nos níveis do FSG; os quais reduziram a partir de 90 dias do tratamento periodontal.
