Introdução: A hiperplasia angioplasmocelular (HAP) é uma condição rara, apresentando proliferação vascular e infiltrado plasmocitário policlonal. Frequentemente descrita em pele, a HAP é raramente descrita afetando mucosas, especialmente a região intraoral. Assim, sua compreensão clinicopatológica é relevante para o correto diagnóstico e manejo, diferenciando-a de outras lesões orais, tais como granuloma piogênico, angiomatose bacilar, hemangioma, bem como sarcoma de Kaposi (SK). Objetivo: Apresentar um caso de HAP, o qual inicialmente sugeriu a possibilidade de SK, variante linfangiomatosa, contribuindo para o conhecimento desta incomum apresentação. Conduta clínica: Paciente do sexo feminino, 90 anos, compareceu ao serviço com lesão nodular de aproximadamente 1 centímetro em borda lateral esquerda de língua há 2 me- ses. O diagnóstico clínico diferencial incluiu granuloma piogênico e SK. Após biópsia excisional, a microscopia revelou áreas de ectasia vascular, infiltração por plasmócitos, atipia estromal e depósitos de hemossiderina, sugerindo inicialmente SK. No entanto, HHV-8 e anti-treponema pallidum foram negativos, excluindo SK e sífilis, respectivamente. Resultado: Análise imunoistoquímica adicional revelou positividade no componente vascular para CD31, CD34, ERG, FLI-1, CD105, D2-40 (focal) e AML; enquanto CD138, IgG, kappa e lambda revelaram plasmócitos policlonais; raras células foram CD3 e CD20 positivas; IgG4 foi negativo; já o Ki-67 destacou raras células. Todos esses achados favoreceram HAP hemossiderótica intraoral. Após 4 meses, o paciente está bem, sem alterações. Conclusão: A HAP intraoral é uma lesão rara, a qual deve ser reconhecida para estabelecer um diagnóstico preciso. Casos similares devem ser relatados, visando ao melhor entendimento da sua etiopatogênese, curso clínico, tratamento e prognóstico.