Introdução: A hiperplasia fibrosa inflamatória é uma lesão proliferativa não neoplásica causada por trauma crônico sobre a mucosa oral e pode estar associada ao uso de próteses dentárias mal adaptadas, dentes mal posicionados ou com lesões cariosas e/ou fraturas radiculares. Apresentase como nódulos de consistência firme e coloração semelhante à da mucosa ou avermelhados, podendo haver ulcerações na superfície. Objetivo: Apresentar um caso clínico de hiperplasia fibrosa inflamatória, destacando suas características clínicas, radiográficas e tratamento. Conduta clínica: Paciente, sexo feminino, raça branca, 84 anos, procurou o nosso serviço relatando lesão indolor em gengiva que “estava aumentando”. Referiu que há 9 anos apresentou lesão semelhante na mesma região que fora removida e o diagnóstico foi de granuloma piogênico e que foi alertada sobre possível recidiva. Seu histórico médico revelava hipertensão arterial e o exame clínico extraoral não mostrou alterações. O exame clínico intraoral apresentava nódulo ulcerado, de consistência fibrosa, em gengiva vestibular entre os dentes 23 e 24. Foram solicitadas radiografias panorâmicas e oclusal, onde não se observavam alterações. As hipóteses diagnósticas foram de granuloma piogênico, tumor de células gigantes e hiperplasia fibrosa inflamatória. Realizada biópsia excisional, exodontia do dente 23 comprometido por fratura radicular. Resultado: O diagnóstico histopatológico foi de hiperplasia fibrosa inflamatória. Conclusão: Salienta-se a importância de se estabelecer o diagnóstico diferencial de lesões bucais e o diagnóstico final correto por meio da realização do exame histopatológico para que se estabeleçam os tratamentos corretos.