Introdução: A peri-implantite é uma doença inflamatória crônica que afeta os tecidos periimplantares, levando à progressiva reabsorção óssea e, consequentemente, à falha reabilitadora. Sua etiologia está ligada à predominância de um biofilme microbiano anaeróbio, Gram-negativo e patogênico, em associação com uma resposta imune desregulada do hospedeiro. Nesse viés, condições sistêmicas ou locais favorecem a liberação de fatores pró-inflamatórios os quais provocam perda óssea quando exacerbados. Objetivo: Este estudo objetiva relacionar os processos da imunidade humana em desequilíbrio associada à disbiose do microbioma oral destacando as vias de sinalização moleculares em pacientes com periimplantite. Método: Trata-se de uma revisão de literatura confeccionada a partir de buscas nas bases de dados Scielo, Scopus, Web of Science e CAPES através de termos específicos condicionados ao sistema “Or e And como “periimplantitis” AND “immune dysregulation”, “peri-implant disease” AND “risk factors”, “dental implants” AND “inflammatory response”. Resultado: A periimplantite resulta da interação entre a disbiose do microbioma oral e a desregulação imunológica, gerando inflamação crônica e perda óssea ao redor dos implantes. Esse desequilíbrio favorece a produção excessiva de mediadores inflamatórios, que contribuem para a degradação dos tecidos peri-implantares. O manejo clínico deve ir além da remoção do biofilme, incluindo o controle de fatores locais e sistêmicos, além da compreensão dos mecanismos fisiopatológicos para intervenções mais eficazes e maior longevidade dos implantes. Conclusão: A peri-implantite resulta da interação entre disbiose oral e desregulação imunológica, levando à inflamação e perda óssea. O tratamento deve incluir, além da remoção do biofilme, a abordagem de aspectos locais e gerais que influenciam a doença. Entender os mecanismos imunológicos é essencial para terapias mais eficazes e maior longevidade dos implantes.