Introdução: O traumatismo crânio encefálico (TCE) em pacientes pediátricos pode ocorrer devido a um choque ou golpe na cabeça, podendo provocar desde fraturas até hematomas, como o hematoma retrobulbar (HRB) em que o sangue se aloja no espaço retrobulbar, podendo levar a compressão no nervo óptico, aumento da pressão intraocular e oftalmoplegia. A gravidade vai depender da idade, escala de coma de Glasgow (ECG), presença de alterações pupilares e os achados na tomografia computadorizada (TC). Sua etiologia pode ser relacionada com queda da própria altura e alturas mais elevadas, e acidentes de trânsito. O tratamento para esse tipo de ocorrência visa evitar sequelas oftálmicas e complicações avaliando a necessidade de abordagem cirúrgica no hematoma subgaleal. Objetivo: Relatar um caso clínico de hematoma subgaleal com envolvimento da região retrobulbar e evolução com proptose ocular esquerda, além da queda dos níveis de hemoglobina, hematócrito e plaquetas em criança após histórico de trauma. Conduta clínica: Paciente do sexo masculino, 8 anos, vítima de TCE após queda da cama. Clinicamente, apresentou equimose e edema orbicular, exoftalmia do globo esquerdo, associado a hematoma subgaleal e irritabilidade. As tomografias evidenciaram ausência de comprometimento ósseo, mas aumento volumétrico subgaleal com densidade compatível a conteúdo sanguinolento na escala Hounsfield por todo o neurocrânio e em região retrobulbar bilateral. Após discussão do caso, foi feita abordagem cirúrgica emergencial com equipe da pediatria, neurocirurgia e anestesiologia para drenagem bilateral parietal e drenagem da cavidade orbitária pelo supercílio esquerdo com instalação do dreno de Penrose e acompanhamento. Resultado: O paciente apresentou melhora clínica, sem aparente sequela ocular. Conclusão: Concluise que é possível a evolução massiva de um hematoma subgaleal com complicações graves como o envolvimento da região retrobulbar sendo necessária abordagem emergencial e multiprofissional.