Introdução: A utilização do hidróxido de cálcio como medicação intracanal é amplamente reconhecida na endodontia devido às suas propriedades antimicrobianas relacionadas com a liberação de íons hidroxila em solução aquosa que altera o pH local, tornando o ambiente hostil para muitos microrganismos já que desestabilizam membranas, desnaturam proteínas e causam danos irreparáveis ao DNA microbiano. Objetivo: O objetivo do estudo é relatar uma revisão integrativa da literatura cuja pergunta norteadora foi elaborada utilizando a estratégia PICO: “Quais são as complicações associadas ao extravasamento de hidróxido de cálcio durante o tratamento endodôntico?”. Método: A pesquisa foi realizada seguindo o Guia PRISMA utilizando as bases de dados Pubmed e Scielo. Foram utilizadas as palavras-chave “calcium hydroxide”, “necrosis” e “extravasation” com o uso do operador boleano “and” combinadas entre si. Resultado: A busca de dados resultou em 50 artigos potencialmente elegíveis, ao final 6 artigos foram selecionados. A leitura dos títulos e dos s foi o método utilizado para inclusão e exclusão. As principais complicações encontradas decorrentes do extravasamento do hidróxido de cálcio foram: necrose da mucosa alveolar, isquemia severa, paralisia do nervo facial, trismo e necrose óssea. Conclusão: A severidade das lesões está relacionada ao volume de material extruído e a proximidade com estruturas anatômicas nobres como vasos sanguíneos e nervos. Portanto, é necessário um controle do comprimento real de trabalho, além de aplicar a medicação sem exercer pressão em direção ao periápice.