Introdução: O Tumor Odontogênico Queratocisto, conhecido como TOQ, define-se por uma neoplasia com caráter cístico, localizada, envolvendo geralmente, a porção posterior de mandíbula e seu ramo ascendente. É caracterizado por um comportamento agressivo e invasivo, com aumento de volume na região afetada, sendo descoberto em exames de rotina. Possui um aspecto radiográfico definido por sua extensão, podendo ser uni ou multilocular, onde seu diagnóstico depende de uma associação entre achados clínicos, análises radiográficos e histopatológicos. Objetivo: Esse trabalho tem como objetivo demonstrar o tratamento do TOQ por meio de uma biópsia incisional associada à técnica de descompressão. Conduta clínica: O paciente A.R., 14 anos, gênero masculino, foi encaminhado à clínica apresentando uma lesão localizada no ângulo da mandíbula associado a um dente incluso. Foi solicitado toda a documentação referente ao paciente, bem como sua anamnese, TCLE e uma tomografia computadorizada, onde foi possível observar uma região radiolúcida bem delimitada na distal do elemento 48, terceiro molar inferior direito, incluso, tendo este um íntimo contato com o canal mandibular. Resultado: Após anestesia local, realizamos a punção aspirativa e biópsia incisional. No mesmo ato cirúrgico, fixamos um dispositivo para que pudesse ocorrer a descompressão da lesão. O paciente foi acompanhado semanalmente, tendo o dreno removido após 21 dias, onde pudemos confirmar a ossificação da região através de exames radiográficos. Conclusão: Podemos concluir que a descompressão é uma opção de tratamento viável seguro e apresenta resultado satisfatório, principalmente pela proximidade com estruturas nobres da cavidade oral, podendo assim, preservá-las.