Introdução: A mortalidade materna (MM) e infantil (MI) são desafios de saúde pública preveníveis por meio do cuidado pré-natal, refletindo o bem-estar social. Apesar de avanços, especialmente no Brasil, reduções ainda são desiguais, afetando mais as populações vulneráveis. Políticas como o Previne Brasil (PB), implementado em 2019, adotam abordagens quantitativas ao atrelar repasses financeiros ao número de consultas pré-natais, sem considerar a qualidade do atendimento. Esta pesquisa analisa o impacto dessa lógica no cuidado pré-natal e nas taxas de MM e MI nos municípios brasileiros após o PB. Objetivo: O objetivo do trabalho é avaliar o impacto da assistência pré-natal sobre a mortalidade materna e infantil em municípios brasileiros, no contexto da implementação do modelo Previne Brasil na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Trata-se de um estudo ecológico baseado nas diretrizes STROBE, com análise de dados de 5.570 municípios nos períodos de 2016– 2018 (pré-implementação) e 2019–2022 (pós-implementação). Os municípios foram categorizados conforme variações nas taxas de mortalidade, cobertura pré-natal, serviços de saúde e indicadores socioeconômicos. Resultado: Após a adoção do Previne Brasil, 86,7% dos municípios aumentaram a oferta de consultas pré-natais; contudo, apenas 30,9% apresentaram redução na mortalidade materna. Não houve associação estatística entre o aumento da cobertura pré-natal e a redução das mortalidades materna e infantil. Fatores como região, cobertura da APS, PIB e desigualdade de renda tiveram maior influência nos desfechos. Conclusão: Conclui-se que o modelo Previne Brasil contribuiu para ampliar o acesso aos serviços de atenção pré-natal. Contudo, não houve impacto estatisticamente significativo sobre os índices de mortalidade materna e infantil. Esses achados sugerem que, embora o acesso tenha melhorado, ainda são necessárias estratégias mais integradas, que levem em conta as desigualdades regionais e socioeconômicas, para que se alcance uma efetiva equidade em saúde.