Introdução: Ao se planejar um implante dentário a expectativa é de uma longa duração, entretanto, alguns fatores de risco causam maior chance de desenvolvimento de peri-implantite, a qual pode levar a um insucesso no tratamento reabilitador, assim como uma infecção, se essa for extensa há possibilidade de perca do implante. Objetivo: Relatar um caso de falha em cirurgia de protocolo superior associada a severa perda óssea e seu tratamento, adjunto a reabilitação do arco inferior com prótese protocolo imediata. Conduta clínica: Paciente de 77 anos, a qual assinou o TCLE, relatava dor e mobilidade de prótese sob implante superior. Sob avaliação clínica apresentava prótese superior desadaptada, implantes com peri-implantite e processos infecciosos. Ademais, os dentes inferiores estavam com mobilidade dental, acúmulo de tártaro e perda óssea. Com base no exame físico e radiográfico, foi indicado realizar explante dos implantes contaminados, adjunto a uma prótese provisória superior até a cicatrização adequada da região, e exodontia dos dentes inferiores, sendo o arco reabilitado com prótese protocolo imediata. Para o arco superior foram pensadas em duas possibilidades de reabilitação, a mais invasiva seria cirurgia de levantamento de seio maxilar e enxerto ósseo para estimular regeneração óssea na região, posteriormente seriam colocados implantes, e a opção menos invasiva consistia em trabalhar na maxila atrófica com a cirurgia guiada para instalar os implantes e prótese protocolo. Foi optado pela cirurgia guiada, sendo instalados implantes Straumann® com base no guia. Para os dentes inferiores, após a cicatrização, foi realizada cirurgia de implantes com carga imediata para reabilitar o arco desdentado. Resultado: Com ambas as próteses em boca, foi possível devolver oclusão e estética ao paciente. Conclusão: É possível observar que em casos de alta complexidade a tecnologia adjunta a técnica correta pode levar a resultados mais previsíveis e funcionais, trazendo vantagens para o paciente e para o cirurgião dentista.