Introdução: O granuloma piogênico é uma lesão inflamatória de tecidos moles que gera um processo reacional hiperplásico, não neoplásico, altamente vascularizado e quando essa lesão acomete pacientes no período gestacional, leva o nome de granuloma gravídico. Durante a gestação, as alterações hormonais são a causa principal do aparecimento desse tipo de lesão. Objetivo: Apresentar um caso clínico de granuloma gravídico e conduta clínica abordada no Serviço de Medicina Bucal. Conduta clínica: paciente gestante, 29 anos foi encaminhada ao Serviço por sua cirurgiã-dentista com queixa de lesão em gengiva com surgimento a 2 meses. Não relatava problemas de saúde ou uso de medicamentos, não era fumante nem alcoolista. Ao exame clínico intrabucal observava-se nódulo pediculado, avermelhado, sangrante, de superfície lisa com 1 cm em sua maior extensão, localizado em gengiva marginal inferior direita, próximo ao canino, com envolvimento vestibular e lingual. A hipótese diagnóstica foi de granuloma gravídico. Após autorização médica, foi realizada biópsia excisional. Resultados: A análise histopatológica confirmou um caso de granuloma gravídico, além disso, a paciente foi acompanhada pelo serviço,sem recidivas. Conclusão: O tratamento recomendado para granuloma gravídico consiste no acompanhamento da lesão, pois a mesma pode regredir após o parto quando se reestabelece o re-equilíbrio hormonal. Caso a lesão não regrida ou quando apresentar incômodo no período gestacional, como observado no caso apresentado é então indicada sua remoção cirúrgica sendo baixas as chances de recidiva.