Introdução: A saúde bucal é essencial para o bem-estar, influenciando autoestima e interação social em adolescentes. Este estudo investiga a relação entre satisfação com a vida, necessidade de tratamento ortodôntico e qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Objetivos: Avaliar a interação entre a satisfação com a vida, a necessidade de tratamento ortodôntico dos adolescentes, a qualidade de vida e a saúde bucal. Material e Métodos: Estudo transversal com 492 adolescentes com dentição permanente e sem tratamento ortodôntico ativo ou prévio. Avaliaram-se problemas oclusais com o Índice de Estética Dental (DAI), percepção pessoal da má oclusão com o componente estético (AC) do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN), qualidade de vida relacionada à saúde bucal com o CPQ11-14 ISF8 e satisfação com a vida com a Escala Multidimensional de Satisfação de Vida para Adolescentes. Utilizou-se análise de modelo de equações estruturais no software R, com nível de significância de 0,05. Resultados: O modelo estrutural apresentou bom ajuste (p-valor = 0,5502, CFI = 1,00, TLI = 1,00, RMSEA < 0,0001). A variável “Satisfação” correlacionou-se fortemente com Família, Autoimagem, Escola e Amizade. A idade mostrou correlação positiva com a satisfação (β = 0,1718; p < 0,001). Maior satisfação foi associada a menor impacto da saúde bucal na qualidade de vida (β = -0.1599; p < 0,001). Houve relações significativas entre IOTN-AC e Satisfação, e DAI com Impacto da Saúde Bucal na Qualidade de Vida. As variáveis Satisfação (R² = 0,0453) e Impacto da Saúde Bucal na Qualidade de Vida (R² = 0,0345) indicam que outros fatores não estudados podem ter maior impacto. Conclusões: A satisfação dos adolescentes é influenciada pela idade e pela percepção da necessidade de tratamento ortodôntico. Menor satisfação impacta negativamente a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Isso destaca a importância de uma abordagem integrada que considere necessidades objetivas e subjetivas no planejamento ortodôntico.