Reabsorção radicular interna em incisivos centrais superiores: relato de caso
Rafaela Corrêa MARTINS, Gabrielle Ferreira CARDOSO, Josué MARTOS
Resumo
Introdução: A reabsorção dentária interna ocorre pela presença de um processo inflamatório crônico em decorrência de injúrias focais em áreas de pré-dentina e odontoblastos, expondo áreas da dentina e desencadeando através das células clásticas um fenômeno progressivo de reabsorção. Objetivo: O objetivo do trabalho é relatar um caso clínico de reabsorção radicular interna ao nível do terço médio radicular em incisivos centrais permanentes. Conduta Clínica: Paciente do sexo masculino, 29 anos, apresenta uma reabsorção radicular interna nos incisivos centrais permanentes superiores direito (11) e esquerdo (21), através de um achado radiográfico de rotina. Radiograficamente havia espessamento do ligamento periodontal e presença de uma área de radioluscência apical e áreas de reabsorção radicular. Periodonto em estado de normalidade e os testes de sensibilidade térmica não apresentavam respostas que indicassem vitalidade pulpar. O plano de tratamento proposto foi o tratamento endodôntico dos elementos dentários 11 e 21 empregando uma solução de hipoclorito de sódio mais concentrada (2,5%) com finalidade de dissolver os tecidos necróticos das partes côncavas da reabsorção, alternado com solução de ácido etilenodiamino tetra-acético trissódico (EDTA). Foi instituído em sequência uma medicação com hidróxido de cálcio pró-análise, em veículo de soro fisiológico, pelo período de 30 dias, com troca da medicação após quinze dias seguido de obturação dos canais radiculares com a utilização de compactadores de guta-percha e cimento endodôntico à base de hidróxido de cálcio. A cavidade de acesso endodôntico foi selada com ionômero de vidro e resina composta fotopolimerizável. Resultados: O acompanhamento clínico e radiográfico de um ano de acompanhamento demonstrou o controle sobre o processo de reabsorção radicular. Conclusões: O caso clínico relatado demonstra até o momento que a terapia endodôntica instituída permitiu a resolução clínica efetiva dos dentes acometidos de reabsorção interna da cavidade pulpar.