Introdução: Paciente feminino, 65 anos, procurou atendimento odontológico após perceber aumento de volume na gengiva. Objetivo: O seguinte relato de caso clínico teve como objetivo atentar em relação a importância dos conhecimentos clínicos para uma correta conduta. Conduta Clínica: Durante a anamnese, relatou que há cerca de um mês recebeu o diagnóstico de carcinoma pouco diferenciado pulmonar, com presença de metástase cerebral. O exame de imunohistoquímica mostrou positividade para AE1/AE3 e CK19, mas não foi conclusivo para confirmar a origem do tumor primário. No exame clínico intrabucal, notou-se aumento de volume na região dos molares e pré-molares superiores do lado direito, na gengiva inserida vestibular, se estendendo para região palatina, medindo cerca de 3cm, superfície irregular, cor arroxeada, limites imprecisos, assintomática, com 20 dias de evolução. No exame de radiografia panorâmica, observa-se área de destruição óssea irregular e presença de implantes ósseo-suportados na região. As hipóteses de diagnóstico foram metástase, lesão de células gigantes e granuloma piogênico. Realizou-se a biópsia incisional. Diagnóstico: O diagnóstico foi carcinoma pouco diferenciado, sem outra especificação. Diante da história clínica, conclui-se tratar de uma metástase de sítio primário ainda não especificado. Conclusão: A paciente iniciou o tratamento quimioterápico e radioterápico e encontra-se em acompanhamento médico e odontológico.