Falha catastrófica em reabilitação oral minimamente invasiva com 5 anos de acompanhamento
José Carlos de Castro e COSTA NETO, Veridiana da Silva CAMPOS, Lucas José de Azevedo SILVA, Janaina Afonso FONTINELLE, José Henrique RUBO, Brunna Mota FERRAIRO
Resumo
Introdução: A estética nas reabilitações orais (RO) motiva o uso de materiais com propriedades estéticas e mecânicas satisfatórias. O dissilicato de lítio (DL) se destaca como uma cerâmica odontológica com excelentes propriedades físico-químicas. Objetivo: Este trabalho relata uma RO em DL com acompanhamento de 5 anos. Conduta clínica: Paciente feminina, 24 anos, compareceu à Faculdade de Odontologia de Bauru queixando-se da estética do sorriso e função mastigatória reduzida. Durante anamnese, relatou insucesso ortodôntico (dentes: 16; 27; 37; 47), com a presença de anquilose e diastemas, após exames clínicos e radiográficos. O tratamento consistiu no preparo minimamente invasivo para laminados cerâmicos nos dentes anteriores superiores e restaurações indiretas tipo vonlays nos pré-molares e molares superiores. A escolha do DL permitiu a confecção de peças delgadas, restabelecendo a estética e função. Resultado: Na consulta de 5 anos, a RO transcorreu sem intercorrências, exceto por um lascamento incisal no DL do dente 24, corrigido com polimento. No entanto, a paciente teve um trauma facial, resultando na fratura do dente 11, 4mm abaixo do nível ósseo. Foi realizado o reposicionamento do fragmento, contenção, abertura coronária e medicação intra-canal com hidróxido de cálcio. Seguiram-se tomografia de feixe cônico e escaneamento para confecção do guia cirúrgico e planejamento da instalação de implante. Na cirurgia, o incisivo foi extraído atraumaticamente e instalado um implante cone morse (3,5x13mm), junto com enxerto ósseo (Bioss 1,5-2mm), além de enxerto conjuntivo na vestibular. O próprio dente foi utilizado como provisório. Após o período de osteointegração, a paciente passará pela RO definitiva, visando manter a estabilidade e estética obtidas. Conclusão: Conclui-se que o planejamento cuidadoso, adequada seleção de materiais e a execução precisa são essenciais para a previsibilidade dos resultados estéticos, funcionais e o bem-estar do paciente, mesmo diante de intercorrências traumáticas.