Tratamento multidisciplinar de fissura labiopalatina: caso clínico desde a infância até a cirurgia ortognática
Lucas Yoshizawa de MARINS, José Carlos Cunha BASTOS JÚNIOR
Resumo
Introdução: Às fissuras labiopalatais são os defeitos congênitos mais comuns entre as malformações que afetam a face do ser humano. A sua etiologia é provavelmente herança multifatorial, e, atualmente, é possível identificá-la por exames de imagens no período pré natal. O processo de tratamento é longo, com etapas terapêuticas de acordo com idade e crescimento, envolvendo a atuação de diversas especialidades. Objetivo: O estudo visa descrever um caso clínico realizado em uma paciente com fissura transforame incisivo completa no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC/Centrinho) da Universidade de São Paulo (USP). Conduta: A teve a sua primeira cirurgia realizada aos 7 meses de idade, a queiloplastia, e, após 3 meses, realizou a palatoplastia. Com a dentição mista, já apresentava sinais indicativos de Padrão 3 com deficiência anteroposterior da maxila, sendo indicada a correção da atresia maxilar com enxerto ósseo e instalação de contenção fixa. Após o procedimento, foi realizado o protocolo de protração maxilar ancorada no osso (BAMP) para correção da deficiência da maxila. Após o preparo ortodôntico e exodontia dos terceiros molares, foi realizado o planejamento digital para avanço maxilar, redução mandibular e correção do leterognatismo e desvio do plano oclusal. Dessa forma, a paciente foi submetida à cirurgia ortognática devolvendo função e estética. Evolui sem complicações e, atualmente, encontra-se em acompanhamento de 24 meses. Resultado: A paciente com foi submetida a um tratamento multidisciplinar que proporcionou uma melhora significativa na função e na estética, sem complicações. Conclusão: O caso clínico demonstrou a eficácia do tratamento integrado e planejado para pacientes com fissura labiopalatina, destacando a importância de uma abordagem multidisciplinar contínua para alcançar resultados satisfatórios em termos funcionais e estéticos.