Introdução: A osteonecrose medicamentosa é uma condição que ocorre em pacientes sujeitos a fármacos como os bisfosfonatos, muito utilizados no tratamento de osteoporose. Como tratamento para a osteonecrose medicamentosa temos a laserterapia. Outro composto que pode auxiliar no tratamento é o vidro bioativo S53P4, produto que possui propriedades antibacterianas, osteocondutoras e angiogênicas. Objetivo: Este estudo teve por objetivo avaliar o reparo ósseo em defeitos críticos criados de forma cirúrgica realizado na calvária de ratas que foram submetidas ao uso de ácido zoledrônico, posteriormente esse defeito foi preenchido com vidro bioativo S53P4 associado a laserterapia de baixa potência. Método: No estudo 24 ratas adultas (Rattus norvegicus albinus, Wistar) foram submetidas à cirurgia nos ossos parietais, criando dois feitos com 5mm de diâmetro. As ratas foram distribuídas em grupos, sendo todos submetidos a terapia com ácido zoledrônico: AZC – coágulo sanguíneo; AZL – coágulo sanguíneo com laser: AZBIO – vidro bioativo; AZBIOL – vidro bioativo com laser. O ácido zoledrônico foi administrado em 5 doses de 0,035 mg/Kg, com intervalo de duas semanas entre elas, previamente a cirurgia. Os animais foram eutanasiados após os 14 e 28 dias. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística com p<0,05. Resultados: Em relação a formação óssea, em 14 dias os grupos AZBIO (52,15 ± 9,77) e AZBIOL (49,77 ± 13,58) mostraram maiores valores (p<0,001) comparados aos grupos AZC (23,35 ± 10,15) e AZL (23,32 ± 8,75). Em 28 dias, houve diferença estatística (p=0,048), sendo o grupo AZBIO (80,24 ± 5,41) maior em relação aos grupos AZC (59,59 ± 16,92) e AZL (45,25 ± 5,41). Na quantificação dos vasos sanguíneos, aos 28 dias, houve diferença estatística (p=0,003), sendo o grupo AZL maior em relação aos demais grupos. Conclusão: O uso do biomaterial e laser favoreceu o processo de reparo ósseo em ratas submetidas à terapia com ácido zoledrônico.