Introdução: Os dentes acometidos pela Hipomineralização de Molares e Incisivos (HMI), defeito qualitativo e de etiologia multifatorial, apresentam opacidades bem delimitadas que variam de branco, creme ao amarelo acastanhado. Em casos onde os molares estão severamente afetados, com lesões de cárie atípica e fratura pós-irruptiva, a abordagem multidisciplinar com exodontias interceptativas dos primeiros molares permanentes (PMPs) pode ser uma alternativa à reabilitação convencional. Objetivo: O objetivo desse trabalho é apresentar um relato de caso clínico no qual foram realizadas exodontias programadas interceptativas de PMPs com HMI severa. Conduta clínica: Paciente do sexo masculino, 10a2m, foi admitido na clínica odontológica infantil com sintomatologia dolorosa. No exame clínico foi observado a presença de opacidades demarcadas nos dentes 11, 21, 31, 32 e 41, lesão de cárie incipiente no 85, lesão de cárie profunda no 74, destruição coronária nos dentes 64, 16, 26 e 36, além de ausência do dente 46. Foram realizadas radiografias periapicais das regiões posteriores, profilaxia e orientação aos responsáveis a respeito da necessidade de avaliação com ortodontista para melhor planejamento do caso. Após a constatação de prognóstico favorável para exodontias programadas interceptativas, foram realizadas as cirurgias dos elementos 16 e 26 com anestesia infiltrativa intraligamentar, e do elemento 36 com anestesia troncular utilizando descolador de molt e alavancas para a exodontia, fio de seda para sutura, e prescrição de anti-inflamatório e analgésico para o pós-operatório. Resultados: No acompanhamento de 8 meses, verificou-se que os segundos molares permanentes estão com posicionamento favorável e sem desvios na trajetória de erupção. Conclusão: Conclui-se que a exodontia interceptativa de PMPs com HMI severa é um tratamento com prognóstico favorável quando realizada entre 8 e 10 anos de idade, antes da erupção dos SMPs, e sem apinhamento dental severo.