Introdução: Os cistos periapicais são as lesões císticas mais comuns dos maxilares. Seu tratamento pode ser realizado cirurgicamente associado ao tratamento endodôntico. Objetivo: Esse trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico que trata da enucleação de um cisto periapical maxilar extenso associada com cirurgia parendodôntica no dente 12. Conduta clínica: Paciente de 54 anos, gênero feminino foi atendida por dois especialistas, pois estava realizando procedimento reabilitador estético com outro profissional e há 2 meses apresentava sintomatologia dolorosa próxima a asa do nariz. Após exame clínico e resultado da tomografia computadoriza de feixe cônico, evidenciou imagem radiolúcida extensa, circunscrita, de limites definidos, unilocular e envolta por esclerose óssea reacional, próxima ao ápice do dente 12, sugestiva de cisto periapical. Devido a extensão da lesão, às condições do retentor intrarradicular e do tratamento reabilitador estético realizado, optou-se pela enucleação cirúrgica do cisto periapical e o material coletado foi encaminhado para o exame histopatológico. Posteriormente, a cirurgia parendodôntica foi executada com insertos ultrassônicos para realizar a apicectomia e o retropreparo. A retrobturação foi realizada com MTA. Resultados: Após proservação de 60 dias, paciente encontra-se assintomática, com mucosa cicatrizada e com início de neoformação óssea ocorrendo na loja cirúrgica. Conclusão: A proservação indicou evolução clínica e radiográfica satisfatória, proporcionando restabelecimento da saúde bucal e geral, indicando que a terapia realizada foi adequada para a resolução do caso.