Introdução: A saúde bucal é uma componente crucial da saúde geral e do bem-estar das crianças. Objetivo: determinar a prevalência e a severidade da fluorose dentária entre escolares de São João da Boa Vista/SP e sua relação com a cárie dentária. Método: Trata-se de uma pesquisa transversal inédita no município, realizada no ano de 2023, por meio de exames epidemiológicos em crianças de escolas públicas de 7 a 11 anos. Foram incluídas todas as crianças cujos pais autorizaram a participação e que consentiram a realização do exame. Os exames foram conduzidos por dois avaliadores previamente treinados e calibrados (kappa > 0,81), em ambiente escolar, seguindo os critérios da Organização Mundial da Saúde. Para medir a prevalência e severidade da fluorose, foi utilizado o índice de Dean e para cárie, o índice CPOD. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e regressão logística simples e múltipla para ajuste dos modelos, utilizando o método forward stepwise para seleção de variáveis. A qualidade do modelo foi avaliada pelo Critério de Informação de Akaike (AIC). Todas as análises foram realizadas no programa R, com um nível de significância de 5%. Resultados: No total, participaram do estudo 473 crianças, sendo 47,4% do sexo feminino e 52,6% do sexo masculino. A prevalência de fluorose foi de 28,5%, sendo 7,4% do grau questionável, 11% muito leve, 5,9% leve, 3,4% moderado e 0,8% severo. A maioria das crianças examinadas (50,5%) apresentou CPOD>0, sendo que a prevalência de dentes cariados entre os escolares foi de 36,8%. A chance de apresentar cárie foi maior entre os escolares sem fluorose (p<0,05), porém, a média de CPOD foi maior entre as crianças com fluorose moderada ou severa. Conclusão: A alta prevalência de cárie e fluorose, ambas preveníveis, destaca a necessidade de se implantar medidas para a prevenção e controle dessas condições. Políticas públicas de vigilância à saúde bucal no município devem ser estabelecidas para reduzir a prevalência e melhorar a saúde bucal das crianças das escolas públicas.