Abordagem odontológica acerca de lesões orais ocasionadas por farmacodermia grave em paciente adolescente
Thaynara Fernanda NOVAIS, Isadora Aparecida da SILVA, Maria Eduarda Silva RABELO, Amanda Taísa Gon da SILVA, Bruno Keidy Candido de JESUS, Sara Dias da SILVA, Luciene Yukari MORITA, Joyce Sayuri Yamada LEONCIO
Resumo
Introdução: A farmacodermia grave é uma reação cutânea adversa a medicamentos que acomete, além da epiderme, unhas, cabelos, olhos, região genital, podendo estar associada com quadro de prurido e lesões em mucosa oral. Objetivos: Mostrar a importância da atuação do cirurgião-dentista em ambiente hospitalar, bem como destacar a relevância da fotobiomodulação no tratamento e manejo de lesões orais. Conduta Clínica: Paciente do sexo masculino, 17 anos, regulado via central de leitos para o Hospital Universitário de Londrina devido a farmacodermia grave após a administração de fenitoína profilática. Na admissão, o paciente apresentava dificuldade de comunicação verbal devido à algia intensa e extensão das lesões em cavidade oral. Ao exame físico foi evidenciado olhos edemaciados, lesões papulares eritematosas e escurecidas disseminadas em membros superiores e inferiores, testículos, face, lábios, palato duro e mucosa bucal. Após 10 dias de internação, sem melhora da região oral, a equipe de enfermagem solicitou, através do pedido de consulta, avaliação das lesões à equipe de odontologia hospitalar. Na análise inicial, o paciente encontrava-se em dieta nasoenteral, apresentava lesões crostosas em toda extensão de vermelhão de lábios, comissura labial bilateral, mucosa intraoral, além de ulcerações na região de palato e mucosa jugal, com presença de sangramento residual, porém ausência de conteúdo purulento. Em discussão com a equipe multiprofissional, optou-se por abordagem com laser de baixa potência inicialmente com protocolo de 2JR e IR em todas as áreas de lesões, associado ao uso tópico de tocoferol, sendo ajustado de acordo com a evolução do quadro clínico. Resultados: Transcorridas 5 sessões de laser, houve remissão total das lesões orais e assim, o paciente obteve alta hospitalar. Conclusão: Conclui-se que a presença do cirurgião-dentista na equipe multiprofissional contribuiu para melhora da condição clínica do paciente hospitalizado, favorecendo o prognóstico e reduzindo o tempo de internação.