Diagnóstico e tratamento cirúrgico de cisto epidermóide: relato de caso
Rafaela Lopes CHACON, Nathaly CIARAMICOLO, Osny FERREIRA JÚNIOR
Resumo
Introdução: Os cistos Epidermóides são lesões cutâneas benignas, geralmente assintomáticas, que possuem revestimento epitelial da epiderme, sem anexos. Podem aparecer em qualquer parte da pele, mas são mais comuns na face, pescoço e tronco. Estes cistos são de crescimento lento, mais comuns em pacientes mais velhos e sua aparência pode incomodar ou se tornarem dolorosos e infectados, indicando o tratamento cirúrgico. Objetivo: Este relato de caso tem como objetivo analisar a natureza de nódulos presentes na face de um paciente e seu tratamento. Conduta clÃnica: Trata-se de um paciente do gênero masculino, de 66 anos, negro, apresentando, ao exame clÃnico, uma lesão nodular em região malar direita com cerca de 5cm de diâmetro, bem delimitada, séssil, superficial e assintomática e outra de mesmas caracterÃsticas, porém com menores dimensões, cerca de 2cm de diâmetro, localizada acima do sulco nasogeniano direito. O exame de ultrassom foi utilizado como complementar para sugestão da hipótese diagnóstica e diferenciação de outras lesões de aspecto clÃnico aproximado. O estudo ultrassonográfico mostrou uma lesão maior de 30 x 29 mm de diâmetro e uma lesão menor de 12 x 12 mm, ambas abaixo da epiderme e de contornos finos, regulares e nÃtidos, sem relação com estruturas musculares ou ductos parotÃdeos da face, sugerindo cistos de inclusão epidérmica, sem sinais inflamatórios. O tratamento de escolha foi a excisão cirúrgica. Resultados: Ao exame Histopatológico, foram observadas cavidades cÃsticas revestidas por epitélio estratificado pavimentoso hiperparaqueratinizado, formando cápsulas fibrosas densamente colagenizadas, com inúmeras lâminas concêntricas de queratina em seu interior. Conclusão: As caracterÃsticas clÃnicas e histopatológicas foram consistentes com o diagnóstico de cisto Epidermóide, confirmando a impressão diagnóstica inicial.