Sarcoma de Kaposi em paciente jovem HIV positivo: relato de caso clínico
Maria Eduarda Silva RABELO, Ademar TAKAHAMA JÚNIOR, Willian Ricardo PIRES, Fabio Augusto ITO
Resumo
Introdução: O Sarcoma de Kaposi (SK) é uma neoplasia maligna vascular multicêntrica, de baixo grau, com origem nas células endoteliais vasculares e etiologia relacionada ao herpesvírus humano tipo 8 (HHV-8). O SK é uma lesão fortemente associada a infecção por HIV e está correlacionada a uma maior morbidade e mortalidade. Objetivos: Este trabalho visa relatar um caso de SK em um paciente jovem com diagnóstico recente de HIV. Conduta Clínica: Paciente do sexo masculino, leucoderma, 22 anos, compareceu com queixa de mancha arroxeada, dolorida e sangrante no palato. Na anamnese relatou ter sido diagnosticado HIV positivo há 2 meses, iniciado a terapia antirretroviral imediatamente e que a lesão em palato havia surgido há 1 mês. Ao exame físico extraoral, notaram-se múltiplas manchas arroxeadas em pele de face, pernas e braços. Ao exame intraoral, foram observadas múltiplas manchas arroxeadas em palato duro, túber, região retromolar esquerda, gengiva e orofaringe. Com a hipótese diagnóstica de SK, baseada na história e apresentação clínica, optou-se pela realização de biópsia incisional da lesão em palato. Resultados: O exame histopatológico revelou proliferação de células fusiformes com atipias, formando feixes e delimitando espaços vasculares. O exame imuno-histoquímico revelou positividade para CD31 e ERG, além de expressão nuclear de HHV-8, confirmando o diagnóstico de SK. O paciente foi encaminhado ao seu infectologista para avaliação e conduta. Conclusão: A presença de lesões orais relacionadas ao HIV pode ser indicativa da severidade da infecção e progressão da doença. O diagnóstico correto e consequente tratamento dessas doenças são fundamentais no prognóstico desses pacientes.