Neuroma encapsulado em paliçada em lábio inferior: uma ocorrência incomum na boca
Emilie Maria Cabral ARAUJO, Gabriela Lopes dos SANTOS, Ana Paula Moura Martins DELAZA, Denise Tostes OLIVEIRA
Resumo
Introdução: O neuroma encapsulado em paliçada, também conhecido como neuroma circunscrito solitário, consiste em uma neoplasia benigna de origem neural, relativamente raro na boca. Geralmente, se apresenta como uma pápula assintomática, recoberta por mucosa de coloração normal, de etiologia hamartomatosa. Objetivos: O objetivo deste trabalho é apresentar as características clínicas e microscópicas de um neuroma encapsulado em paliçada na região do lábio inferior. Conduta Clínica: Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, fumante compareceu ao consultório odontológico em recorrência de “bolinha em lábio”. Clinicamente, observou-se nódulo bem delimitado, com formato ovalado coloração levemente amarelada de superfície lisa e contorno regular localizada em lábio inferior. O paciente reportou que a lesão estava presente por mais de 30 anos e era assintomática. Foi realizada uma biópsia excisional e o material enviado para análise histopatológica. O diagnóstico clínico foi de mucocele. Resultados: Os cortes microscópicos revelaram uma nódulo contendo células ora com núcleos arredondados, ora com núcleos fusiformes, as vezes organizadas em cordões que lembram Corpúsculos de Verocay, circundadas por uma cápsula fibrosa bem definida. Estas células foram fortemente imunomarcadas pela coloração de S100, e na periferia, parcialmente imunomarcadas pelo EMA. Notou-se ainda, pequenos feixes neurais bem delimitados. O diagnóstico estabelecido foi de neuroma encapsulado em paliçada. Após um ano de acompanhamento não houve recidiva. Conclusão: Este relato de caso clínico de uma lesão relativamente rara na boca reforça a importância das características histopatológicas e imuno-histoquímicas na distinção dos tumores de origem neural. A análise criteriosa evita diagnósticos errôneos e possíveis tratamentos desnecessários.