Reabsorção cervical externa classe III em canino superior: relato de caso
Larissa Fassarela MARQUIORE, Caroline Andrade MAIA, Thais Caroline Farias Teixeira ARRUDA, Warley Luciano Fonseca TAVARES
Resumo
Introdução: A reabsorção cervical externa (RCE) é definida como a perda de estrutura dental pela ação de células clásticas. A RCE está relacionada a dano e/ou deficiência do ligamento periodontal e do cemento subepitelial. Além disso, é um processo dinâmico que tem atraído interesse crescente nas últimas décadas, já que a etiologia e patogênese ainda são pouco compreendidas. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo demonstrar conduta clínica em canino superior direito com reabsorção externa classe III de Heithersay. Conduta clínica: Paciente do sexo masculino, 60 anos, compareceu em consutório particular com queixa de “buraco atrás do dente” em canino superior direito. Relatou ser portador de artrite reumatóide e realizar uso oral de corticoide. Ao exame clínico, observou-se cavitação estendendo-se da região cervical da coroa para região subgengival e resultado positivo aos testes de palpação e percussão. Ao exame de tomografia computadorizada de feixe cônico, notou-se RCE classe III, segundo classificação de Heithersay. A área com perda de estrutura dentinária se estendia da região cervical da coroa à porção cervical da raiz, associada a ausência da cortical óssea palatina. Inicialmente, foi feita a abordagem via canal, porém não foi possível total debridamento, então foi realizada abordagem transcirúrgica. O debridamento foi feito com insertos ultrassônicos. A região infra-óssea foi selada com material biocerâmico utilizando um pino intracanal 0,5 usado como matriz durante a inserção do biomaterial. A área de cavitação supragengival foi restaurada com cimento ionômero de vidro quimicamente ativado e o retalho reposicionado e suturado. Todo procedimento foi realizado com auxílio de microscopia operatória. Resultados: No controle de 01 ano foi observado integridade óssea na região palatina, vedamento satisfatório da área de reabsorção e ausência de sinais e sintomas. Conclusão: O manejo correto e uso de materiais adequados contribuem para o sucesso no tratamento e manutenção de dentes, mesmo em casos complexos.