Efeito do tratamento com droga antirreabsortiva sobre os tecidos situados ao redor de implantes já osseointegrados
Estevão Lopes PEREIRA, Leandro Lemes Da COSTA, Eduardo Quintão Manhanini SOUZA, Luan Felipe TORO, Valdir Gouveia GARCIA, Letícia Helena THEODORO, Edilson ERVOLINO
Resumo
Introdução: A osteonecrose dos maxilares associada à terapia medicamentosa (ONMM) é um grave efeito adverso que pode ser ocasionado pelo uso de medicamentos com ação antirreabsortiva e pode consequentemente afetar implantes osseointegrados (ONMM-IO). Objetivo: Avaliação das características histológicas dos tecidos ao redor de implantes de titânio já osseointegrados na maxila de ratas senescentes submetidas ao tratamento com alta dosagem de zoledronato. Método: Vinte ratas senescentes foram submetidas à exodontia do incisivo superior direito e instalação imediata de um implante de titânio (IT). Após oito semanas a plataforma do IT foi exposta e acoplou-se a ela um cicatrizador transmucoso. Na 9ª semana os animais foram distribuídos nos grupos: VEI, no qual administrou-se veículo e; ZOL, no qual administrou-se 100 µg/Kg de zoledronato. A administração de veículo ou zoledronato foi realizada a cada três dias, por via intraperitoneal, da 9ª semana até a 19ª semana, onde a eutanalisa foi realizada. Amostras da maxila contendo o sítio de instalação dos IT foram devidamente processadas para permitir: 1) análise histológica dos tecidos peri-implantares; 2) análise histométrica da porcentagem de tecido ósseo total (PTO-T); 3) análise histométrica da porcentagem de tecido ósseo não vital (PTO-NV). Resultado: ZOL apresentou um discreto infiltrado inflamatório no tecido conjuntivo peri-implantar. Não houve diferença na PTO-T entre VEI e ZOL. ZOL apresentou uma maior PTO-NV ao redor do implante quando comparado com VEI. Conclusão: O tratamento com zoledronato ocasiona alterações ao nível peri-implantar em IT que já estão osseointegrados, dentre elas, uma leve inflamação local persistente e um aumento na quantidade de tecido ósseo não vital, o que indica que implantes, mesmo já osseointegrados, devem ser foco de atenção e de monitoramento constante ao longo de um tratamento com alta dosagem de drogas antirreabsortivas.