Revista de Odontologia da UNESP
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Revista de Odontologia da UNESP
Resumo de Congresso

Schwannoma intra-parotídeo mimetizando adenoma pleomórfico: relato de caso clínico

Carolina da Silva NUNES, Andreia BUFALINO, Cláudia Maria NAVARRO, Camila de Oliveira BARBEIRO, Mariana Paravani PALAÇON, Héric de Souza CAMARGO, Elaine Maria Sgavioli MASSUCATO

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Resumo

Introdução: o schwannoma, também conhecido como neurilemoma, é uma neoplasia benigna originária das células de Schwann da bainha dos nervos periféricos. Aproximadamente um terço dos casos surge na região de cabeça e pescoço e na cavidade bucal, sendo que a língua é o sítio mais comum de envolvimento. O acometimento de glândulas salivares é incomum e são poucos os casos relatados na literatura. Pode ocorrer em diferentes faixas etárias, mas geralmente manifestase em adultos, não havendo predileção por sexo. Clinicamente se apresenta como um aumento de volume submucoso e indolor, podendo ser relatada parestesia. Objetivo: este trabalho tem como objetivo relatar um caso raro de schwannoma intra-parotídeo. Conduta Clínica: paciente do sexo masculino, 58 anos, apresentou-se ao Serviço de Medicina Bucal da Faculdade de Odontologia de Araraquara - FOAr/UNESP queixando-se de uma tumefação em face, com 10 anos de evolução. No exame extrabucal observamos um nódulo indolor, firme à palpação, com mais de 3 cm no maior diâmetro em região de parótida direita. O exame intrabucal não revelou alterações. A hipótese diagnóstica foi de adenoma pleomórfico e foram solicitados: punção aspirativa por agulha fina (PAAF) e ressonância magnética (RM) para auxiliar o diagnóstico. Resultados: o esfregaço da PAAF foi inconclusivo, sugerindo uma biópsia para melhor analisar a lesão e o laudo da RM sugeriu considerar o adenoma pleomórfico no diagnóstico diferencial. Desta forma, o paciente foi encaminhado ao cirurgião de cabeça e pescoço e a lesão foi removida cirurgicamente. Após análise histopatológica da peça cirúrgica, o diagnóstico final foi de schwannoma. O paciente mantém-se em acompanhamento. Conclusão: O schwannoma é uma neoplasia incomum e o acometimento de glândulas salivares é bastante raro. Devido à localização e às características clínicas semelhantes a tumores de glândulas salivares, o diagnóstico clínico pode ser difícil. Além disso, exames de imagem e a PAAF podem não ser conclusivos nesses casos.

Palavras-chave

Schwannoma; Glândulas salivares; Glândula parótida.
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