Revista de Odontologia da UNESP
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Revista de Odontologia da UNESP
Resumo de Congresso

Tratamento multiprofissional de lesão por infecção viral em paciente com diagnóstico de aplasia medular

Pedro Henrique Guimarães Souza SILVA, Nathalia Saori MITA, Mariana Biscaia FALANGA, João Vitor Fonseca da SILVA, Maria Eduarda Silva RABELO, Amanda Taísa Gon da SILVA, Luciene Yukari MORITA, Joyce Sayuri Yamada LEONCIO

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Resumo

Introdução: Anemia aplásica é uma doença das células-tronco hematopoiéticas que resulta na perda dos precursores dos eritrócitos e citopenia, havendo uma tendência a infecções. Objetivo: Mostrar a importância da atuação do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar em ambiente hospitalar, bem como destacar a relevância no tratamento e manejo de lesões orais. Conduta clínica: Paciente sexo masculino, 19 anos, encaminhado ao Hospital Universitário de Londrina com quadro de neutropenia febril, necessitando de terapia imunossupressora. Na admissão foi realizado rastreio infeccioso completo e os exames laboratoriais evidenciaram plaquetopenia, leucopenia, monocitopenia, linfopenia e o quadro histológico da biópsia da medula óssea foi compatível com aplasia medular. Através dos atendimentos odontológicos por demanda espontânea, na unidade de internação, observou-se no exame físico intraoral uma lesão de leito amarelado próximo ao forame incisivo, bordos delimitados, superfície lisa, de aproximadamente 1cm. Após discussão do caso com a equipe multiprofissional, foi optado pela realização de biópsia incisional da lesão, tendo resultado negativo para cultura fúngica e inconclusivo para cultura bacteriana. Após 10 dias, o paciente apresentou plaquetopenia grave (1mil/𝜇L) e a lesão apresentava sangramento ativo e espontâneo. Diante do quadro, foi adotado a transfusão de plaquetas irradiadas e infiltradas, manobras de hemostasia local com ácido tranexâmico e aciclovir tópico 5 vezes ao dia. Resultado: Após o terceiro dia do início da terapia medicamentosa antiviral e a transfusão de plaquetas, ocorreu remissão da lesão intraoral e melhora no quadro clínico sistêmico e dessa maneira o paciente teve alta hospitalar. Conclusão: A realização das condutas adotadas mostrou a importância da integração multiprofissional em ambiente hospitalar e a necessidade da odontologia nesse processo, relacionando a importância da saúde bucal com a manutenção da saúde sistêmica.

Palavras-chave

Anemia aplásica; Assistência integral à saúde; Odontologia.
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