Introdução: A hiperplasia linfoide cutânea ou pseudolinfoma cutâneo é uma reação linfoproliferativa benigna à estímulos exógenos que podem simular um linfoma, mas com comportamento benigno. Objetivo: Apresentar um caso clínico de hiperplasia linfoide cutânea de padrão reacional atendido na clínica odontológica do UNIFAE e discutir a importância da conclusão diagnóstica. Conduta clínica: Mulher, 84 anos, aposentada, com histórico de diabetes melito compareceu a clínica odontológica do UNIFAE com queixa de lesão próxima ao lábio inferior com evolução de dois anos. Ao exame físico, notou-se a presença de uma lesão nodular de limites ora bem definidos, ora imprecisos, próxima ao lábio inferior do lado direito, medindo aproximadamente 1.7x1.5 cm; na região cutânea apresentava telangiectasia e na região intraoral, a mucosa apresentava-se normocrômica. As hipóteses diagnósticas foram tumor de glândula salivar menor e lipoma. Foi realizada uma biópsia excisional e o material foi encaminhado para análise histopatológica no Laboratório de Patologia da FOB-USP. Resultados: A análise histopatológica revelou tecido conjuntivo com exuberante infiltrado inflamatório crônico, com predomínio de linfócitos e plasmócitos de permeio a musculatura estriada esquelética; notou-se também a presença de centros germinativos com abundância de linfócitos B fortemente marcados por CD20 e em menor concentração linfócitos T em seu interior, imunomarcados por CD3. A imunorreatividade para Ki-67 foi baixa e não foram encontradas atipias celulares sugestivos de malignidade. Conclusão: A confirmação de hiperplasia linfoide reativa é desafiadora. Não foi estabelecido a provável causa dessa reação linfoproliferativa. A imuno-histoquímica tem sido uma ferramenta diagnóstica essencial para o diagnóstico diferencial entre pseudolinfoma e linfoma.