Introdução: A lesão endo-periodontal é definida pela comunicação patológica entre os tecidos endodôntico e periodontal em um determinado dente, podendo se manifestar clinicamente de forma aguda ou crônica. As características clínicas estão normalmente associadas a bolsas periodontais profundas, estendendo-se próximo ou até o ápice radicular, e resposta negativa ou alterada aos testes de vitalidade pulpar. A necrose pulpar pode preceder as alterações periodontais. Objetivos: O objetivo do presente estudo é relatar um caso clínico de tratamento clínico e cirúrgico de lesão endo-periodontal. Conduta Clínica: Paciente do sexo feminino, 34 anos, encaminhada para tratamento periodontal do dente 41. A avaliação clínica revelou necrose pulpar, bolsa periodontal localizada e profunda estendendo-se até o ápice do dente. No exame tomográfico foi possível identificar defeito ósseo extenso associado à superfície radicular. Inicialmente, realizou-se tratamento endodôntico, seguido de tratamento periodontal não cirúrgico do dente 41. Visando preencher o defeito ósseo remanescente, foi realizada cirurgia regenerativa com enxerto de biomaterial e fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) autóloga. Resultados: Após a realização do tratamento multidisciplinar, observou-se satisfatória regeneração dos tecidos periodontais com follow-up de 5 anos. A paciente continua em acompanhamento clínico periódico. Conclusão: O tratamento da lesão endo-periodontal depende do correto diagnóstico da patologia, bem como, do correto planejamento e execução das etapas necessárias ao tratamento multidisciplinar.