Introdução: O cisto periapical é um cisto odontogênico inflamatório muito comum. Quando o seu desenvolvimento ocorre em dentes cujos ápices radiculares estão próximos ao seio maxilar, pode causar sinusite odontogênica. Objetivos: O objetivo do presente estudo é relatar um caso clínico de tratamento cirúrgico e regenerativo de cisto periapical. Conduta Clínica: Paciente do sexo feminino, 46 anos, relatou sintomas de sinusite durante a consulta. Na avaliação clínica, os dentes 24 e 26 apresentaram necrose pulpar. Na tomografia computadorizada, observou-se extensa lesão periapical na região dos dentes 24, 25 e 26. Com base na hipótese diagnóstica, foi realizada biópsia excisional. A cirurgia consistiu na enucleação da cápsula cística, apicectomia das raízes envolvidas com a lesão e preenchimento da cavidade cística com aloenxerto ósseo proveniente de um banco de tecidos musculoesqueléticos. Após a remoção da lesão, o material foi armazenado em frasco rotulado contendo formol a 10% e enviado ao laboratório de patologia. Resultados: O diagnóstico definitivo de cisto periapical foi estabelecido por meio de exame anatomopatológico. Cinco anos após a excisão cirúrgica da lesão, a paciente continua sendo acompanhada periodicamente. Conclusão: O diagnóstico de cisto periapical nos permitiu diferenciar essa lesão de outras patologias com características clínicas semelhantes.