Introdução: Diversas lesões intra-ósseas podem acometer a região bucomaxilofacial de crianças e adolescentes, apresentando características clínicas e patológicas diversificadas. Algumas lesões podem provocar expansão ou reabsorção óssea, gerando implicações para o tratamento e prognóstico do caso. Objetivo: Analisar a prevalência de lesões bucomaxilofaciais intra-ósseas em crianças (0 a 9 anos) e adolescentes (10 a 19 anos) submetidas à biópsia em um serviço de patologia bucal. Método: Para essa pesquisa descritiva observacional, foram analisados 4891 registros de biópsias de um serviço de patologia bucal, entre janeiro de 2007 a dezembro de 2022. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 198 casos foram incluídos na pesquisa. Foram coletados dados acerca da idade, sexo, localização da lesão, diagnóstico clínico e histológico. Para a análise estatística, utilizou-se o programa JAMOVI versão 2.3.7, e aplicaram-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: Do total de casos analisados, 25,1% foram em crianças e 74,9% em adolescentes. Os diagnósticos histológicos mais prevalentes foram de cistos (31,0%) e tumores odontogênicos (22,7%). As lesões mais frequentes foram Ceratocisto Odontogênico (14,3%), Cisto Dentígero (12,3%) e Lesão Central de Células Gigantes (11,82%). As lesões de origem não odontogênica (p=0,022) e os tumores odontogênicos (p<0,001) foram significativamente mais prevalentes em adolescentes do que em crianças. Houve diferença significativa na prevalência de cistos odontogênicos em meninos (p=0,05) e lesões inflamatórias periapicais em meninas (p=0,044). Conclusão: Os cistos e tumores odontogênicos foram as lesões intra-ósseas dos maxilares mais comuns em crianças e adolescentes. É fundamental que o dentista esteja atento às doenças que podem ocorrer em pacientes pediátricos, de forma a promover o diagnóstico precoce e tratamento adequado das mesmas.