Xantoma verruciforme em paciente melanoderma, características clínicas e histopatológicas e conduta clínica cirúrgica: relato de caso
William Ananias Mansor FERNANDES, Júlia Candido PESTANA, Kelly Cristine Tarquinio MARINHO, Hélio de Jesus KIYOCHI JÚNIOR, Levy Anderson Cesar ALVES, Halbert VILLALBA, Ricardo Salgado de SOUZA
Resumo
Introdução: O xantoma verruciforme (XV) é uma hiperplasia benigna de epitélio que acomete gengiva e mucosa alveolar. É uma condição rara, afetando principalmente homens brancos na 5ª ou 6ª década de vida. Pode ser confundido com papiloma, mas é caracterizado por nódulos elevados e bem delimitados, geralmente únicos, com consistência amolecida. As lesões podem variar em cor e tamanho. Histologicamente, apresentam células de xantoma e macrófagos com citoplasma espumoso no tecido conjuntivo. Objetivos: O objetivo deste trabalho é descrever um caso clínico de XV, apresentando suas principais características clínicas e histopatológicas. Conduta Clínica: R.F.J., melanoderma, sexo masculino, 37 anos, dirigiu-se a clínica de Odontologia Interdisciplinar da UNIP Indianópolis (São Paulo – SP) queixando-se da estética de seus dentes. Durante a anamnese, negou quaisquer patologias de base e alergias. Ao exame extraoral não foi identificada nenhuma anormalidade, o paciente apresentava-se sem assimetrias e os linfonodos estavam normais. Ao exame intrabucal foi identificado gengiva muito inflamada, algumas coroas destruídas pela doença cárie e lesão séssil com aspecto papilar de coloração amarelada, com aproximadamente 3mm em região gengival, que apresentava edema, abaixo do elemento 42. O paciente negou sintomatologia dolorosa na região. Não foram encontradas alterações radiográficas na lesão. Após três meses, paciente retornou à clínica para realizar exodontias de raízes dentárias. Nessa ocasião foi realizada também a biópsia excisional da lesão, que foi coletada e enviada para análise histopatológica, retornando com compatibilidade para XV. Resultados: Os resultados obtidos com a remoção cirúrgica foram favoráveis, com diagnóstico correto e acompanhamento adequado. Conclusão: O XV é uma lesão rara, sendo necessária a biopsia excisional, com bom prognóstico, sem recidiva e sem transformação maligna. Deve ser removida para que tenha um correto diagnóstico, evitando possível diagnóstico incorreto como papiloma.