Qual mecanismo sustenta o selamento de lesão de cárie cavitada em dentina?
Maria Gabriela Valin RODRIGUES, Angélica Aparecida de OLIVEIRA, Fabiana Giuseppina Di Campli REAGNAULT, Thaís Marchini de Oliveira VALARELLI, Daniela Rios HONÓRIO
Resumo
Introdução: Os conhecimentos de Cariologia possibilitaram uma nova visão em relação ao tratamento da cárie dentária, com foco no paciente, e nas lesões de cárie, com procedimentos mais conservadores e amigáveis ao paciente, possibilitando a prática da odontologia de mínima intervenção. Neste contexto, o selamento de lesão de cárie cavitada vem cada vez mais sendo realizado e estudado. Objetivo: Relatar um caso clínico de selamento de lesão de cárie em dentina na superfície oclusal de um 1º molar permanente jovem, destacando os aspectos clínicos e científicos. Conduta clínica: Paciente de 7 anos com lesão de cárie ativa e cavitação em dentina, que na imagem radiográfica comprometia apenas a metade externa desse tecido. O tratamento escolhido foi a aplicação de selante resinoso. Para dar início ao procedimento, realizou-se o isolamento absoluto, seguido do condicionamento com ácido fosfórico, aplicação de sistema adesivo e uso de resina flow. Resultados: Houve o acompanhamento da paciente por 2 anos para monitorar a evolução do caso e aferir possíveis intercorrências. As áreas de má coalescência do esmalte mantiveram-se seladas e a lesão foi paralisada. Conclusão: Com base no caso clínico apresentado e em crescente evidência científica, conclui-se que o uso de selantes como medida terapêutica tem se mostrado bastante eficaz, pois interrompe a progressão da cárie pela formação de uma barreira mecânica. Ressalta-se que para seu sucesso há necessidade de acompanhamento periódico do paciente, e atuação nos fatores causais da doença.